"AMOXICILINA: preț (tablete), instrucțiuni de utilizare pentru adulți 500 mg, analogi

Instructiuni de folosire

Amoxicilina este prescrisă pentru tratamentul bolilor bacteriene. Este un antibiotic semi-sintetic capabil să combată o gamă largă de agenți infecțioși. Este cel mai adesea utilizat pentru a elimina leziunile infecțioase și inflamatorii ale țesuturilor moi, ale organelor sistemului genito-urinar și respirator. Terapia medicamentoasă cu antibiotice se desfășoară întotdeauna sub supravegherea unui medic.

Amoxicilina este bine tolerată atunci când este administrată pe cale orală. Instrumentul a fost descoperit acum mai bine de 40 de ani, dar utilizarea unui astfel de antibiotic este încă relevantă..

Compoziția și forma eliberării

Amoxicilina este substanța activă a tuturor variantelor medicamentului. Prezentat sub formă de trihidrat. Dozajul și compoziția componentelor auxiliare depind de forma de eliberare.

Medicamentul se vinde sub formă de tablete, capsule și granule..

Capsule de amoxicilină

Coaja moale a capsulei de gelatină facilitează absorbția substanței active. Opțiuni de dozare a antibioticelor: 250 sau 500 miligrame. Pachetul standard conține 16 capsule.

Comprimate de amoxicilină

Învelișul sub formă de tabletă promovează absorbția substanței active în partea dorită a tractului gastro-intestinal. Opțiuni de dozare: 250 sau 500 miligrame.

Amoxicilină sub formă de granule

O suspensie pentru administrare orală se face din granule. Această formă de dozare este mai bine absorbită în tractul digestiv. Opțiuni de dozare standard: 250 sau 500 miligrame.

Antibioticul poate fi utilizat în copilărie, dar pacienții cu vârsta sub 18 ani nu trebuie să ia acest medicament împreună cu metronidazol..

Acțiune terapeutică

Conform clasificării, substanța activă aparține antibioticelor semi-sintetice din grupul penicilinei. Acest compus chimic este activ împotriva unei game largi de agenți patogeni. Baza ingredientului activ este realizată din cultura matriței. Mecanismul activității antimicrobiene se datorează încălcării formării unei componente importante a peretelui celular bacterian. Acțiunea medicamentului este bactericidă, deoarece o încălcare a formării peretelui celular duce la distrugerea agenților patogeni.

Efect secundar

În timpul terapiei medicamentoase, uneori apar efecte adverse datorită acțiunii substanței active asupra diferitelor țesuturi și organe. Efectul secundar principal este considerat a fi o reacție de sensibilitate crescută a imunității la componentele medicamentului (alergie). Pentru a reduce riscul apariției unei astfel de complicații, este necesar în prealabil să se excludă alergiile la compușii chimici incluși în granule, tablete sau capsule.

Alte efecte adverse:

  • Sistem nervos: agitație, starea de spirit scăzută, cefalalgie, amețeli, convulsii, tulburări de somn, anxietate, activitate motorie afectată, modificări de comportament, neuropatie, tulburări de conștiență.
  • Organe abdominale: perturbarea microbiomului intestinal, afectarea funcției hepatice, enterocolita pseudomembranoasă, schimbarea gustului, dorința de a vărsa, scaune libere, inflamația țesuturilor limbii, inflamația mucoasei bucale, creșterea enzimelor hepatice.
  • Sistem imunitar: erupții cutanate, sindrom Stevens-Johnson, edem Quincke, febră, înroșirea țesuturilor tegumentare, inflamație a conjunctivei și mucoasei nazale, șoc anafilactic, artralgie, niveluri crescute de eozinofile, dermatită și altele.
  • Alte reacții: scăderea nivelului leucocitelor, purpură trombocitopenică, scăderea neutrofilelor, scăderea eritrocitelor / hemoglobinei, insuficiență respiratorie, modificări ale ritmului activității cardiace, superinfecție, boli infecțioase secundare.

Gravitatea efectelor secundare depinde de starea pacientului, doza și de alți factori. Complicațiile severe în timpul administrării medicamentului sunt rare.

Asimilarea și excreția

Substanța activă nu este distrusă de sucul gastric și este absorbită rapid în pereții intestinali, intrând în sistemul circulator. Medicamentul este distribuit în țesuturi și organe, atingând o concentrație maximă la 60-120 minute după administrarea orală. Este bine distribuit în fluidele biologice, incluzând plasma sanguină, flegma și secrețiile bronșice. Trece slab bariera hematoencefalică. Excretat de rinichi și ficat.

Indicații pentru utilizarea amoxicilinei

Medicamentul este utilizat ca monoterapie sau împreună cu alte medicamente pentru tratarea bolilor bacteriene. Adesea combinat cu acid clavulanic pentru a îmbunătăți acțiunea antimicrobiană împotriva agenților infecțioși care eliberează beta-lactamaza. Instrumentul are un spectru larg de acțiune, astfel încât este posibil să se utilizeze un antibiotic în tratamentul diferitelor patologii.

Scopul prescrierii unui medicament este determinat de medicul curant. Auto-medicarea este interzisă.

Indicații de bază

  • Afectarea bacteriană a sistemului respirator: inflamația țesutului pulmonar, bronhiilor, gâtului.
  • Leziuni bacteriene ale organelor excretoare și ale sistemului reproductiv: inflamație a țesutului renal, uretrei, endometrului și a altor organe.
  • Procese infecțioase și inflamatorii în tractul gastro-intestinal în combinație cu metronidazol: infecție cu Helicobacter pylori a mucoasei gastrice, ulcer gastric, inflamație a intestinului subțire.
  • Altele: infecție gonococică, listerioză, leziuni ale pielii și ale țesuturilor moi. Alte boli cauzate de agenți patogeni sensibili la medicamente.

Contraindicații

Produsul nu este potrivit pentru toți pacienții. Unii pacienți prezintă un risc crescut de a dezvolta complicații grave cu terapia medicamentoasă. Principala limitare a admiterii este considerată o alergie la substanțele care alcătuiesc comprimatele, capsulele sau granulele. Un istoric alergic trebuie studiat înainte de tratament..

Alte contraindicații:

  • Patologii infecțioase severe ale tractului gastro-intestinal, manifestate prin vărsături și scaune libere.
  • Sensibilitate la antibiotice ale grupurilor de penicilină și cefalosporină.
  • Boli virale ale sistemului respirator.
  • Limfoblastoză benignă.
  • Diateza cu caracter alergic.
  • Patologia ficatului.
  • Astm bronsic.
  • Febra fanului.

Dacă agentul este utilizat împreună cu acid clavulanic, este necesar să se excludă în trecut disfuncția hepatică pe fondul unei astfel de terapii. Utilizarea împreună cu metronidazolul are contraindicații suplimentare: patologii ale sistemului nervos central, leucemie limfocitară, sensibilitate la derivații nitroimidazolici.

Instrucțiuni pentru utilizarea amoxicilinei

Orice antibiotic poate fi utilizat numai conform indicațiilor medicului. În timpul programării, specialistul examinează plângerile pacientului, verifică anamneza și efectuează un diagnostic inițial. Este selectat un regim sigur de terapie medicamentoasă. Puteți lua remediul indiferent de aportul alimentar. Este important să urmați doza prescrisă de medicul dumneavoastră și să luați medicamentul la aceeași oră în fiecare zi. Nu trebuie să opriți singuri terapia după dispariția simptomelor, dacă cursul tratamentului prescris de un specialist nu s-a încheiat.

Schemele de recepție enumerate mai jos sunt doar cu titlu de referință. În timpul terapiei, trebuie să vă ghidați după instrucțiunile medicului curant și instrucțiunile oficiale.

Scheme de aplicare

  • Pentru pacienții cu vârsta peste zece ani: 250 până la 500 de miligrame odată. De trei ori pe zi. Este posibilă creșterea dozei până la 1000 miligrame la un moment dat, așa cum a prescris medicul.
  • Pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între cinci și zece ani: 250 de miligrame de trei ori pe zi.
  • Pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între doi și cinci ani: 125 miligrame de trei ori pe zi.

O suspensie orală se face prin adăugarea de granule în apa potabilă. Intervalul dintre doze este de opt ore.

informatii suplimentare

  • Interacțiunea cu alte medicamente: o scădere a eficacității contracepției orale, o îmbunătățire a activității antimicrobiene în combinație cu alți agenți bactericide și o scădere a combinației cu medicamente bacteriostatice, o creștere a efectului anticoagulanților și o scădere a eficacității medicamentelor care formează PABA în organism. Există și alte funcții de interacțiune care sunt indicate în instrucțiunile oficiale.
  • Cu o scădere a funcției renale, este necesară o corecție a regimului de dozare în conformitate cu rata de eliminare a creatininei. Corectarea este efectuată de un medic.
  • Antibioticul pătrunde ușor în bariera placentară. Aplicarea în timpul alăptării și a fertilității este posibilă numai cu permisiunea unui medic.
  • Dacă există antecedente de reacții alergice, medicamentul trebuie luat cu precauție..
  • Nu trebuie să consumați băuturi alcoolice în timpul terapiei.

Instrucțiunile complete pot fi găsite în pachet.

Analogii medicamentelor

Amoxicilina este ingredientul activ și denumirea comercială a preparatelor sub formă de granule, tablete și capsule. Puteți găsi un remediu potrivit la farmacie.

Exemple de analogi cu același ingredient activ:

  • Amoxicilină Sandoz sub formă de tablete.
  • Amosină sub formă de tablete.
  • Flemoxin Solutab sub formă de tablete.
Analogic

Este important să studiați compoziția și doza analogului înainte de a lua.

Recenzii și prețuri

Medicii de diferite profiluri vorbesc bine despre efectul terapeutic al medicamentului. Se remarcă o bună toleranță orală. Unii specialiști preferă să prescrie imediat medicamente pe bază de acest antibiotic și acid clavulanic..

Prețul mediu al unui ambalaj de granule este de 100 de ruble. 16 tablete (500 miligrame) pot fi achiziționate pentru 90-140 ruble.

Video

Amoxicilina este un antibiotic eficient capabil să elimine infecția bacteriană din diferite organe. Se utilizează singur sau împreună cu alte medicamente care îmbunătățesc efectul antimicrobian. Pentru a cumpăra aveți nevoie de programare la medic.

Comprimate de amoxicilină: instrucțiuni de utilizare

Descriere

Comprimate rotunde biconvexe, acoperite de la alb la aproape alb, cu un miros caracteristic slab (pentru comprimate care conțin 125 mg de amoxicilină); comprimate ovale biconvexe, acoperite de la alb la aproape alb, cu un scor pe ambele părți, cu un miros caracteristic slab (pentru comprimate care conțin 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg de amoxicilină).

Compoziţie

Fiecare comprimat acoperit conține:

substanță activă: amoxicilină (sub formă de amoxicilină trihidrat) - 125 mg sau 250 mg sau 500 mg sau 750 mg sau 1000 mg;

excipienți: povidonă, amidon glicolat de sodiu (tip A), stearat de magneziu, celuloză microcristalină;

învelișul comprimatului: hipromeloză, talc, dioxid de titan, macrogol 400.

Grupa farmacoterapeutică

Agenți antibacterieni de uz sistemic. Agenți antibacterieni beta-lactamici, peniciline. Peniciline cu spectru larg.

Codul ATC: J01CA04.

Proprietăți farmacologice

Amoxicilina este o penicilină semisintetică (antibiotic beta-lactamic) cu un spectru larg de acțiune care inhibă una sau mai multe enzime implicate în biosinteza peptidoglicanului la bacterii. Peptidoglicanul este o componentă structurală integrală a peretelui celular bacterian. Inhibarea sintezei peptidoglicanului duce la o slăbire a rezistenței peretelui celular, ceea ce duce de obicei la liza celulară și la moarte. Astfel, amoxicilina are un efect bactericid..

Amoxicilina poate fi descompusă de beta-lactamaze, enzime produse de bacterii rezistente la antibiotice. Prin urmare, spectrul de acțiune al amoxicilinei (atunci când este utilizat în modul monoterapie) nu include microorganismele care sunt capabile să producă aceste enzime.

Principalele mecanisme care oferă rezistență bacteriană la amoxicilină sunt:

inactivarea de către beta-lactamaze bacteriene;

modificări ale structurii proteinelor care leagă penicilina, ceea ce reduce afinitatea antibioticului pentru țintă.

Impermeabilitatea bacteriană sau mecanismele de eflux pot provoca sau promova rezistența bacteriană, în special la bacteriile gram-negative.

Valorile concentrației minime inhibitorii (MIC) pentru amoxicilină conform Comitetului European pentru Testarea Sensibilității Antimicrobiene (EUCAST).

MicroorganismValorile MIC (mg / l)
SensibilRezistent>
Enterobacteriaceae818
Staphylococcus spp.Nota 2Nota 2
Enterococcus spp.48
Grupurile de streptococi A, B, C și GNota 4Nota 4
Streptococcus pneumoniaeNota 5Nota 5
Grup de streptococi ecologici0,52
Haemophilus influenzae2626
Moraxella catarrhalisNota 7Nota 7
Neisseria meningitidis0,1251
Anaerobi gram-pozitivi, cu excepția Clostridium difficile848
Anaerobi gram-negativi80,52
Helicobacter pylori0,12590,1259
Pasteurella multocida11
Valori limitare indiferent de tipul 1028
1 Enterobacteriaceae de tip sălbatic sunt caracterizate ca fiind susceptibile la aminopeniciline. Unele țări preferă să caracterizeze izolatele de tip E. coli și P. mirabilis de tip sălbatic ca microorganisme cu susceptibilitate intermediară. Dacă este necesar, utilizați valoarea MIC pentru microorganisme sensibile S ≤ 0,5 mg / l. 2 Majoritatea stafilococilor produc penicilinază, ceea ce le face rezistente la amoxicilină. Izolatele rezistente la meticilină, cu rare excepții, sunt rezistente la toate medicamentele beta-lactamice.3 Sensibilitatea la amoxicilină poate fi determinată pe baza datelor pentru ampicilină.4 Sensibilitatea streptococilor din grupele A, B, C și G la peniciline este determinată din datele privind sensibilitatea la benzilpeniciline. 5 Valorile limită se aplică numai izolatelor „fără meningită”. Pentru izolatele cu sensibilitate intermediară la ampicilină, amoxicilina orală trebuie evitată. Sensibilitatea este determinată de MIC pentru ampicilină.6 Valorile se bazează pe date intravenoase. Izolatele care produc beta-lactamaze ar trebui să fie considerate rezistente.7 Producătorii de beta-lactamaze ar trebui să fie considerați organisme rezistente.8 Sensibilitatea amoxicilinei poate fi determinată din datele benzilpenicilinei.9 Valorile se bazează pe valorile limită epidemiologice care disting izolatele sălbatice și desensibilizate. valorile indiferent de tip se bazează pe date obținute cu introducerea a cel puțin 0,5 g de 3 sau 4 ori pe zi (1,5-2 g pe zi).

Prevalența rezistenței poate varia în funcție de locația geografică și de-a lungul timpului pentru anumite specii. Este recomandabil să vă concentrați asupra informațiilor locale privind rezistența, mai ales atunci când tratați infecții severe. Dacă este necesar, trebuie să solicitați sfaturi calificate dacă prevalența locală a rezistenței este de așa natură încât eficacitatea medicamentului în tratamentul anumitor tipuri de infecții pare îndoielnică.

Sensibilitatea in vitro a microorganismelor la amoxicilină

De obicei, microorganisme sensibile

aerobi gram-pozitivi: Enterococcus faecalis, streptococi beta-hemolitici (grupele A, B, C și G), Listeria monocytogenes.

2. Microorganisme, a căror rezistență dobândită poate fi o problemă în tratamentul infecției:

aerobi gram-negativi: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

aerobi gram-pozitivi: stafilococi coagulaz-negativi, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, un grup de streptococi verzi;

anaerobi gram-pozitivi: Clostridium spp.;

anaerobi gram-negativi: Fusobacterium spp.;

alte microorganisme: Borrelia burgdorferi.

3. Microorganisme cu rezistență naturală2:

aerobi gram-pozitivi: Enterococcus faecium2;

aerobi gram-negativi: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

anaerobe gram-negative: Bacteroides spp. (multe tulpini de Bacteroides fragilis sunt rezistente);

alte microorganisme: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp..

1 Aproape toate Staphylococcus aureus sunt rezistente la amoxicilină datorită producției de penicilinază. În plus, toate tulpinile rezistente la meticilină sunt rezistente la amoxicilină.

2 Sensibilitate intermediară naturală în absența mecanismelor de rezistență dobândite.

Aportul simultan de alimente nu afectează absorbția amoxicilinei. Hemodializa poate fi utilizată pentru îndepărtarea amoxicilinei din circulație. În studiile pe animale, nu s-a găsit nicio retenție semnificativă a derivaților medicamentului în țesuturile corpului. Amoxicilina, la fel ca majoritatea penicilinelor, se găsește în laptele matern (vezi secțiunea „Utilizare în timpul sarcinii și alăptării”). Amoxicilina traversează bariera placentară (vezi secțiunea „Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării”). Principala cale de eliminare a amoxicilinei este prin rinichi. La fiecare copil din prima săptămână de viață (inclusiv sugari prematuri), intervalul dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 12 ore (de 2 ori pe zi) din cauza imaturității căii renale de excreție. Deoarece vârstnicii pot prezenta o scădere a funcției renale, la această categorie de pacienți este necesar să selectați cu atenție doza și să monitorizați periodic funcția renală..

Indicații de utilizare

AMOXICILINA poate fi utilizată la copii și adulți pentru a trata următoarele infecții:

sinuzită bacteriană acută;

otita medie acută;

amigdalită și faringită acută streptococică;

exacerbarea bronșitei cronice;

bacteriurie asimptomatică la femeile gravide;

febra tifoidă și paratifoidă;

Abces parodontal cu răspândirea celulitei;

infecții ale articulațiilor protetice;

eradicarea Helicobacter pylori;

De asemenea, AMOXICILINA poate fi utilizată pentru prevenirea endocarditei.

Atunci când se decide asupra numirii medicamentului AMOXICILINA, ar trebui să se bazeze pe principiile generale ale terapiei antibacteriene și pe informațiile furnizate în liniile directoare oficiale pentru utilizarea corectă a medicamentelor antibacteriene..

Mod de administrare și dozare

Mod de aplicare

AMOXICILLIN este destinat administrării orale. Aportul alimentar nu are niciun efect asupra absorbției amoxicilinei. Prin urmare, pastila poate fi luată cu sau fără alimente..

Tratamentul poate fi început cu utilizarea amoxicilinei pentru administrare parenterală (intravenoasă) (în doze recomandate pentru această cale de administrare) și continuată cu utilizarea medicamentului AMOXICILLIN sub formă de tablete pentru administrare orală.

Când prescrieți o doză specifică de amoxicilină pentru a trata o infecție specifică, trebuie să țineți cont de:

tipul presupusului agent patogen și profilul de sensibilitate / rezistență la agenți antibacterieni caracteristici acestui agent patogen (a se vedea secțiunea „Instrucțiuni și precauții speciale”);

severitatea și localizarea procesului infecțios;

vârsta, greutatea corporală, starea funcției renale a pacientului.

Durata cursului tratamentului trebuie determinată pe baza tipului de infecție, a reacțiilor individuale ale pacientului la administrarea medicamentului. În general, durata cursului ar trebui să fie cât mai scurtă posibil. Unele infecții necesită tratament pe termen lung cu amoxicilină (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale și precauții” pentru tratamentul prelungit).

Atunci când se decide asupra numirii medicamentului AMOXICILINA, ar trebui să se bazeze pe principiile generale ale terapiei antibacteriene și pe informațiile furnizate în liniile directoare oficiale pentru utilizarea corectă a medicamentelor antibacteriene..

Adulți și copii cu greutatea> 40 kg

Indicații de utilizare *Doza*
Sinuzită bacteriană acută250-500 mg la fiecare 8 ore sau 750-1000 mg la fiecare 12 ore În infecții severe - 750-1000 mg la 8 ore În cistita acută, se poate utiliza următorul regim de tratament: 3 g de amoxicilină de 2 ori pe zi, cursul tratamentului - 1 zi.
Bacteriuria asimptomatică a gravidelor
Pielonefrita acută
Abces parodontal cu răspândirea celulitei
Cistita acută
Otita medie acută500 mg la fiecare 8 ore, 750-1000 mg la fiecare 12 ore Pentru infecții severe - 750-1000 mg la fiecare 8 ore timp de 10 zile.
Amigdalită și faringită acută streptococică
Exacerbarea bronșitei cronice
Pneumonie dobândită în comunitate500-1000 mg la fiecare 8 ore.
Febra tifoidă și paratifoidă500-2000 mg la fiecare 8 ore.
Infecții articulare protetice500-1000 mg la fiecare 8 ore.
Prevenirea endocarditeiO doză unică de 2 g trebuie administrată cu 30-60 minute înainte de procedură.
Eradicarea Helicobacter pylori750-1000 mg de 2 ori pe zi în combinație cu un inhibitor al pompei de protoni (de exemplu, omeprazol, lansoprazol) și un alt medicament antibacterian (de exemplu, claritromicină, metronidazol); curs de tratament - 7 zile.
Boala Lyme (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale și precauții”)Stadiul incipient: 500-1000 mg la fiecare 8 ore; doza zilnică poate fi crescută la 4 g (doza zilnică maximă), trebuie împărțită în mai multe doze; curs de tratament - 14 zile (10-21 zile). Etapa tardivă (tulburări sistemice): 500-2000 mg la fiecare 8 ore; doza zilnică poate fi crescută la 6 g (doza zilnică maximă), trebuie împărțită în mai multe doze; curs de tratament - 10-30 de zile

* Luați în considerare ghidurile oficiale de tratament pentru fiecare indicație.

Copii cu greutate corporală

Efect secundar

Cele mai frecvent raportate reacții adverse sunt diareea, greața și erupția cutanată.

Incidența reacțiilor adverse este estimată în conformitate cu următoarea clasificare: foarte des (≥1 / 10); adesea (≥1 / 100 până la

Contraindicații

Numirea și utilizarea medicamentului AMOXICILLIN sunt contraindicate în următoarele situații:

sensibilitate individuală crescută cunoscută la amoxicilină și / sau la oricare dintre componentele auxiliare ale medicamentului;

sensibilitate individuală crescută cunoscută la orice antibiotic din seria penicilinei;

un istoric de reacție de hipersensibilitate severă (de exemplu, anafilaxie) asociată cu utilizarea unui alt medicament beta-lactamic (de exemplu, cefalosporine, carbapeneme sau monobactame).

Supradozaj

În caz de supradozaj de amoxicilină, pot apărea tulburări evidente la nivelul tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, diaree), pot apărea tulburări evidente în apă și echilibrul electrolitic. Cristaluria a fost raportată cu amoxicilină, în unele cazuri ducând la insuficiență renală. La pacienții cu insuficiență renală sau la acei pacienți care iau doze mari de amoxicilină, pot apărea convulsii (vezi secțiunile „Instrucțiuni și precauții speciale” și „Efecte secundare”).

Dacă funcția tractului gastro-intestinal este afectată, este indicat un tratament simptomatic. O atenție deosebită trebuie acordată normalizării echilibrului apei și electroliților. Amoxicilina poate fi îndepărtată din patul vascular prin hemodializă.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte forme de interacțiune

Administrarea concomitentă de probenecid nu este recomandată. Probenecidul reduce secreția tubulară de amoxicilină în rinichi. Utilizarea concomitentă de probenecid poate duce la creșterea concentrației de amoxicilină și la prelungirea timpului de înjumătățire plasmatică.

Alopurinol

Utilizarea combinată de amoxicilină și alopurinol poate crește probabilitatea reacțiilor alergice cutanate.

Tetracicline

Tetraciclinele și alți agenți bacteriostatici pot interfera cu efectele bactericide ale amoxicilinei.

Anticoagulante orale

Anticoagulantele orale și antibioticele din grupul penicilinei sunt utilizate pe scară largă în practica clinică și nu există semne ale interacțiunilor medicamentoase. Cu toate acestea, literatura de specialitate descrie cazuri de creștere a raportului internațional normalizat (INR) la pacienții care urmează un curs de tratament cu amoxicilină în timp ce luau acenocumarol sau warfarină. Dacă se consideră necesară utilizarea combinată de anticoagulante orale și amoxicilină, trebuie efectuată o monitorizare atentă a timpului de protrombină sau INR cu o creștere a dozei de amoxicilină și după întreruperea tratamentului cu amoxicilină. Mai mult, poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulante orale (vezi secțiunile „Instrucțiuni și precauții speciale” și „Efecte secundare”).

Metotrexat

Penicilinele pot reduce excreția de metotrexat, ceea ce crește probabilitatea manifestării proprietăților toxice ale acestuia din urmă.

Instrucțiuni speciale și precauții

Reacții de hipersensibilitate

Înainte de a începe tratamentul cu amoxicilină, este imperativ să aflăm dacă pacientul a avut anterior reacții de hipersensibilitate, a căror apariție a fost asociată cu administrarea oricărui antibiotic din grupul penicilinelor, cefalosporinelor sau altor beta-lactame (vezi secțiunile "Contraindicații" și "Efecte secundare").

Au fost raportate apariția unor reacții grave de hipersensibilitate, uneori letale (inclusiv anafilactoide și reacții adverse severe ale pielii) la pacienții tratați cu penicilină. Aceste reacții sunt mai frecvente la persoanele cu antecedente de hipersensibilitate la penicilină și la cei cu atopie. Dacă apare o reacție alergică, încetați să luați amoxicilină și consultați un medic..

Microorganisme insensibile

Amoxicilina trebuie utilizată pentru tratarea infecțiilor numai dacă este îndeplinită una dintre următoarele condiții:

agentul patogen a fost identificat și sa stabilit că este sensibil la amoxicilină;

este probabil ca agentul patogen suspect să fie susceptibil la amoxicilină (vezi secțiunea „Proprietăți farmacologice”).

Aceste informații sunt deosebit de importante de luat în considerare atunci când se decide asupra numirii amoxicilinei la pacienții cu infecție a tractului urinar sau cu o infecție severă a urechii, nasului, gâtului..

Convulsiile pot apărea la pacienți:

cu funcție renală afectată;

administrarea de amoxicilină în doze mari;

cu prezența factorilor predispozanți (de exemplu, antecedente de convulsii, epilepsie tratată sau tulburări meningeale) (vezi secțiunea „Efecte secundare”).

Afectarea funcției renale

La pacienții cu insuficiență renală, doza trebuie selectată în funcție de severitatea patologiei (vezi secțiunea „Dozare și administrare”).

Reacții cutanate

Eritemul generalizat cu febră și pustule care apare la începutul tratamentului cu amoxicilină poate fi un simptom al pustulozei exantematoase acute generalizate (vezi secțiunea „Efecte secundare”). Dacă apare o astfel de reacție, trebuie să opriți imediat administrarea de amoxicilină; în viitor, numirea amoxicilinei este în orice caz contraindicată.

Amoxicilina trebuie evitată dacă se suspectează mononucleoză infecțioasă. Luarea amoxicilinei pe fondul mononucleozei infecțioase poate duce la o erupție asemănătoare rujeolei.

Reacția Jarisch-Herxheimer

Reacția Jarisch-Herxheimer (febră, frisoane, cefalee, dureri musculare și erupții cutanate) a fost raportată la utilizarea amoxicilinei pentru tratamentul bolii Lyme (vezi secțiunea Efecte secundare). Apariția sa este o consecință directă a activității bactericide a amoxicilinei împotriva bacteriei care este agentul cauzal al bolii Lyme (spirochete Borrelia burgdorferi). Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că o astfel de reacție este frecventă, de obicei se rezolvă singură și este considerată o consecință naturală a antibioticoterapiei pentru boala Lyme..

Reproducerea excesivă a microorganismelor insensibile

Utilizarea pe termen lung a amoxicilinei poate duce uneori la reproducerea excesivă a microorganismelor insensibile. Atunci când se iau aproape toate medicamentele antibacteriene, au fost raportate cazuri de colită asociată cu antibiotice. Gravitatea sa poate varia de la ușoară la cea care pune viața în pericol (vezi secțiunea Efecte secundare). Dacă un pacient dezvoltă diaree în timpul sau după tratamentul cu orice antibiotic, acest diagnostic trebuie întotdeauna presupus. În caz de suspiciune de colită asociată cu antibiotice sau confirmarea acestui diagnostic, este necesar să întrerupeți imediat administrarea de amoxicilină și să începeți tratamentul adecvat. În această situație, medicamentele antiperistaltice sunt contraindicate..

Tratament pe termen lung

În cazul tratamentului pe termen lung cu amoxicilină, se recomandă monitorizarea regulată a funcției sistemelor de organe, inclusiv a funcției rinichilor, a ficatului și a funcției hematopoietice. La administrarea amoxicilinei, au existat cazuri de activitate crescută a enzimelor hepatice și modificări ale compoziției celulare a sângelui (vezi secțiunea „Efecte secundare”).

Anticoagulante

În cazuri rare, s-a raportat o creștere a timpului de protrombină la pacienții care au luat amoxicilină. Este necesar să se efectueze o monitorizare adecvată dacă pacientul ia amoxicilină împreună cu anticoagulante. Poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulant oral pentru a menține nivelul anticoagulării la nivelul dorit (vezi secțiunile „Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiune” și „Efectele secundare”).

Cristaluria

La pacienții cu debit redus de urină (scăderea diurezei), cristaluria a fost observată în cazuri foarte rare, în special atunci când antibioticul a fost administrat parenteral. Atunci când se prescrie amoxicilină în doze mari, se recomandă asigurarea introducerii unei cantități adecvate de lichid și menținerea excreției urinare la un nivel suficient pentru a reduce probabilitatea de cristalurie asociată cu administrarea de amoxicilină. La pacienții cu catetere urinare, este necesar să se verifice în mod regulat permeabilitatea tractului urinar (vezi secțiunile „Efecte secundare” și „Supradozaj”).

Impactul asupra cercetării de laborator

Concentrațiile crescute de amoxicilină în ser și urină pot afecta rezultatele anumitor teste de laborator.

Datorită concentrațiilor mari de amoxicilină în urină, rezultatele fals pozitive sunt adesea observate atunci când se utilizează metode de diagnostic chimic. În cursul tratamentului cu amoxicilină, dacă este necesar să se determine concentrația de glucoză în urină, se recomandă utilizarea metodelor enzimatice de glucoză oxidază.

În prezența amoxicilinei, rezultatele determinării concentrației de estriol la femeile gravide pot fi distorsionate.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina

Studiile la animale nu au relevat efecte negative directe sau indirecte care sunt manifestări ale toxicității asupra funcției de reproducere. Datele limitate privind utilizarea amoxicilinei în timpul sarcinii la om nu indică un risc crescut de malformații congenitale. Amoxicilina poate fi utilizată la femeile însărcinate numai în cazurile în care beneficiul scontat din utilizarea medicamentului depășește riscurile potențiale.

Alăptarea

Amoxicilina este excretată în laptele matern în cantități mici, ceea ce creează un posibil risc de sensibilizare. În consecință, copiii care sunt alăptați pot prezenta diaree și infecții fungice ale membranelor mucoase; prin urmare, alăptarea trebuie suspendată înainte de a începe amoxicilina. Amoxicilina trebuie utilizată în timpul alăptării numai după o evaluare atentă a raportului beneficiu / risc de către medic.

Fertilitate

Nu există date privind efectul amoxicilinei asupra fertilității la om. Studiile asupra reproducerii la animale nu au arătat niciun efect asupra fertilității.

Aplicarea la copii

Suspensia de amoxicilină este recomandată copiilor cu vârsta sub 6 luni..

La copiii cu greutatea ≥40 kg, regimul de dozare a amoxicilinei este similar cu cel la adulți.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme

Nu s-au efectuat studii speciale privind efectul amoxicilinei asupra capacității de a conduce vehicule sau alte mecanisme în mișcare. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că în timpul tratamentului cu amoxicilină pot apărea reacții adverse care pot afecta capacitatea indicată (de exemplu, reacții alergice, amețeli, convulsii) (vezi secțiunea „Efecte secundare”).

Formular de eliberare și ambalare

Comprimate filmate, câte 125 mg fiecare într-o bandă blister nr. 10 × 1, nr. 10 × 2, în cutii nr. 20; 250 mg într-un pachet de celule de contur nr. 12 × 1, nr. 12 × 2, în cutii nr. 20 și într-un ambalaj non-celular contur nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4, nr. 10 × 1, nr. 10 × 2, # 10 × 3; 500 mg fiecare într-o bandă blister nr. 12 × 1, nr. 12 × 2, în cutii nr. 10, nr. 20 și într-un pachet fără celule de contur nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4, nr. 10 × 1, nr. 10 × 2; 750 mg fiecare într-un ambalaj contur acheikova nr. 6 × 1, nr. 6 × 2, în cutii nr. 10 și într-un ambalaj contur non-celular nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4, nr. 10 × 1, nr. ; 1000 mg într-un ambalaj contur acheikova nr. 6 × 2, în cutii nr. 10 și într-un ambalaj necelular conturat nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. Împreună cu prospectul, 1 sau 2 cutii cu blistere, 1, 2, 3 sau 4 cutii de contur fără blistere sau un borcan sunt plasate într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de vacanță

Prescris de un medic.

Informații despre producător

LLC "Farmtechnology", 220024 Minsk, st. Korjenevski, 22.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită