Ministerul Sănătății a actualizat lista medicamentelor pentru tratamentul coronavirusului

Ministerul Sănătății a lansat a cincea versiune a liniilor directoare privind coronavirusul, documentul este publicat pe site-ul agenției.

Se spune că „principala abordare a terapiei COVID-19 ar trebui să fie tratamentul proactiv înainte de dezvoltarea unui complex complet de simptome de condiții care pun viața în pericol, și anume pneumonie, ARDS, sepsis”.

Nu există încă niciun medicament dovedit împotriva coronavirusului, dar pe baza analizei „datelor din literatură privind experiența clinică în gestionarea pacienților cu coronavirusuri SARS-CoV și MERSCoV”, ministerul a identificat mai multe medicamente care pot fi recomandate pentru utilizare..

Medicamente recomandate de Ministerul Sănătății:

• Clorochină;
• Hidroxiclorochină;
• Lopinavir + Ritonavir;
• „Azitromicină” (în combinație cu „Hidroxiclorochină”);
• preparate de interferon.

„Printre medicamentele care se află în stadiul studiilor clinice la pacienții cu COVID-19, putem nota, de asemenea, Umifenovir, Remdesivir, Favipiravir”, spun ghidurile. În același timp, departamentul a menționat că nu există date fiabile cu privire la eficacitatea tuturor medicamentelor numite..

„Cu toate acestea, informațiile disponibile astăzi despre rezultatele terapiei cu aceste medicamente nu ne permit să facem o concluzie fără echivoc cu privire la eficacitatea sau ineficiența lor și, prin urmare, utilizarea lor este permisă prin decizia comisiei medicale în modul prescris, dacă beneficiul potențial pentru pacient depășește riscul utilizării lor”. - conform Ministerului Sănătății.

Departamentul a raportat deja studii clinice cu Umifenovir, Remdesivir și Favipiravir în recomandările anterioare..

La 28 martie, șeful Agenției Federale Medicale și Biologice Veronika Skvortsova a anunțat un nou medicament pentru tratamentul infecției cu coronavirus COVID-19 pe baza medicamentului antimalaric Meflokhin. Regimul de tratament, a spus ea, a fost dezvoltat luând în considerare experiența Chinei și a Franței..

Pe 7 aprilie, Skvortsova a spus că FMBA a început studii clinice comparând acțiunea medicamentelor Mefloquine, Hydroxychloroquine și Kalidavir, la care vor participa pacienții cu SARS-CoV-2. Studiile sunt efectuate pe baza Centrului Fiziologic Medical de Stat. A.I. Burnazyan FMBA, unde au intrat deja cei infectați cu coronavirusul. Raportul notează că pacienții vor participa la studiu numai cu acordul lor scris..

Agenții antibacterieni sintetici Mefloquine și Hydroxychloroquine sunt utilizați în tratamentul malariei. Kalidavir este un inhibitor combinat de protează utilizat în terapia antiretrovirală.

Cum se tratează COVID-19? Până când nu există un vaccin, medicii consumă alte medicamente

De unde provin medicamentele care tratează COVID-19? Este bine cunoscut faptul că medicamentele au fost create, dezvoltate și testate de mulți ani. Și chiar dacă toate acestea se fac în conformitate cu o procedură accelerată, nu puteți crea un nou remediu pentru această infecție în câteva luni. Există o singură concluzie - trebuie să căutați medicamente împotriva COVID 19 din medicamentele existente.

Toate medicamentele sunt încă experimentale

„Astăzi, COVID-19 este tratat cu medicamente care sunt utilizate pentru HIV, hepatita C, Ebola, malarie și alte boli”, explică profesorul asociat al Departamentului de Boli Infecțioase la Copii de la Universitatea Națională Medicală de Cercetare din Rusia. Pirogov, candidat la științe medicale Ivan Konovalov. - Aceasta înseamnă că nu există încă medicamente antivirale specifice pentru această infecție. Adică, aceste prescripții sunt într-o anumită măsură experimentale, iar doza lor este selectată empiric. Cel mai adesea sunt utilizate pentru boli severe și moderate. Acestea nu sunt cele mai sigure remedii și nu vorbim despre scopul lor profilactic. Este dificil de spus care medicament este eficient și care nu. Datele publicate din studiile lor sunt uneori contradictorii..

Din punctul de vedere al medicinei bazate pe dovezi, aceste medicamente pentru COVID-19 nu au fost încă studiate. Și acest lucru este imposibil, având în vedere perioada scurtă de existență a bolii și dificultatea de a organiza studii clinice riguroase și la scară largă în timpul unei epidemii ".

Preparatele sunt selectate „cu ochiul”

Într-o anumită măsură, putem spune că medicamentele sunt selectate „cu ochiul”. De exemplu, deoarece noul coronavirus este cel mai similar cu agenții cauzali ai sindromului respirator acut sever (SARS) și al sindromului respirator din Orientul Mijlociu (MERS sau MERS), este adecvat să ne așteptăm ca medicamentele care s-au dovedit a fi eficiente în timpul focarelor acestor infecții vor fi active și în această pandemie.

Sau o altă abordare: agentul cauzal al COVID-19 aparține virușilor ARN și, prin urmare, este posibil ca unele medicamente care sunt eficiente împotriva altor viruși care nu conțin ADN, ci ARN, pot ajuta la această infecție. Există mulți viruși ARN și, printre altele, provoacă Ebola, hepatita C, gripa și multe răceli. Din acest motiv, unele medicamente antivirale utilizate pentru aceste infecții sunt încercate și pentru COVID-19..

Pot exista și alte motive pentru care medicamentele vechi sunt încercate pentru o nouă infecție. Uneori sunt foarte complexe și ușor de înțeles doar de specialiști..

Trusa de prim ajutor împotriva coronavirusului

Există multe medicamente care sunt utilizate astăzi pentru tratarea infecției cu coronavirus. Să trecem acum prin principalele..

Ribavirina este utilizată pentru hepatita C, utilizată anterior pentru SARS (cauzată și de coronavirus), dar rezultatele sunt mixte. Medicamentul inhibă multiplicarea (replicarea) virusurilor. Este ieftin, un pachet pentru un curs de 30 de comprimate sau capsule este vândut pentru 100-600 de ruble. Este posibil să fie necesare două pachete. Dar ribavirina poate fi utilizată numai sub supravegherea medicilor cu experiență în tratarea unui astfel de medicament. Produsul este destul de toxic și acest lucru limitează utilizarea pe scară largă..

Interferon beta-1b recombinant. Există mai multe astfel de medicamente în Rusia, ele sunt de obicei utilizate pentru scleroza multiplă. Dar acest interferon are încă un efect antiviral larg, dar nespecific. Adică, este activ nu numai împotriva coronavirusului, ci și împotriva altor viruși. Are o serie de efecte care pot fi foarte benefice în COVID-19. De exemplu, reduce cantitatea de citokine inflamatorii care joacă un rol major în așa-numita „furtună de citokine” în sindromul de detresă respiratorie acută (aceasta este principala cauză directă de deces în COVID-19). Medicamentul este scump, ambalajul, care este suficient pentru 1-2 cursuri de tratament, costă de la 9 la 36 de mii de ruble.

Remdesivir. Drogul speranței. A fost inițial creat pentru a trata Ebola, Marburg și alte infecții virale severe. Dar, în legătură cu apariția COVID-19, producătorul l-a reorientat în tratamentul acestei infecții și a început testarea în februarie. Remdesivirul nu a fost încă înregistrat oficial, dar este deja utilizat experimental la pacienții cu boli critice. În studiile de laborator efectuate pe șoareci, a demonstrat o eficacitate mai mare decât cele două medicamente anterioare. Deoarece medicamentul nu este înregistrat, nu este încă comercializat. Dar este evident că medicamentul nu va fi ieftin.

Umifenovir. Acesta este un medicament intern pentru gripă și ARVI, mai bine cunoscut sub numele de arbidol. Într-un studiu realizat în China, cum ar fi lopinavir / ritonavir, nu s-a înregistrat o îmbunătățire clară a stării pacienților.

Hidroxiclorochină și clorochină. Acestea sunt medicamente antimalarice care au fost utilizate de mai multe decenii. Dar astăzi, agenții patogeni ai malariei au dezvoltat, în cea mai mare parte, rezistență la aceștia și sunt mai des utilizați în tratamentul artritei reumatoide, a lupusului eritematos sistemic și a altor boli autoimune. Medicamentele au fost utilizate anterior pentru SARS și MERS, iar acum au dat rezultate bune în COVID-19. Dar imediat după publicarea lor, unii experți au început să le conteste. Acest val de negativism este atribuit de mulți unei teorii a conspirației din partea „farmaciei mari”, deoarece aceste medicamente sunt ieftine și medicamentele pe care le produc sunt scumpe. Cu toate acestea, speranțele pentru aceste remedii împotriva malariei sunt mari. Un pachet de hidroxiclorochină costă 400-600 ruble, dar este greu de cumpărat..

Tocilizumab. Acest medicament biologic este utilizat în tratamentul reumatoidelor și al altor artrite autoimune severe. Medicamentul este un anticorp monoclonal care blochează receptorii interleukinei-6. Ca urmare, acesta din urmă nu își poate exercita efectul negativ. Deoarece această interleukină joacă un rol important în furtuna de citokine (vezi mai sus), poate fi utilă în primejdie. Medicamentul este scump. Cu artrita reumatoidă, se administrează o dată la 4 săptămâni, dar prețul unei fiole, în funcție de volumul său, variază de la 6 la 33 de mii.

Top 14 antivirale clasate în 2020

Infecțiile virale provoacă neplăceri grave unei persoane în sine și cresc, de asemenea, riscul de apariție a unor complicații precum pneumonie sau bronșită, care afectează negativ sănătatea și uneori duc la moarte. Contrar credinței populare, antibioticele sunt neputincioase împotriva infecțiilor virale, utilizarea lor este recomandabilă numai dacă un tip bacterian de boală se manifestă pe fondul gripei sau ARVI.

Prin urmare, medicii dedicați preferă să recurgă la medicamente antivirale, lăsând antibiotice pentru situații de urgență..

În ciuda scepticismului și a controverselor științifice, medicamentele antivirale sunt soluția optimă în timpul epidemiilor sezoniere. Principalul lucru este să le alegi corect.

Prin acțiune, agenții se disting pentru combaterea următoarelor boli:

• Infecții cu HIV.
• Herpes.
• Hepatita.
• Gripa.
• ARVI.

Medicamentele pot combina mai multe direcții, pot ajuta la combaterea altor virusuri, mai puțin frecvente, unele fiind utilizate și pentru infecții bacteriene.

Conform principiului acțiunii, agenții antivirali sunt împărțiți în două tipuri:

• Acțiune directă. Acestea afectează virusul în sine.
• Acțiune indirectă (imunomodulatori). Această categorie stimulează activitatea celulelor imune, care, la rândul lor, fac față mai eficient problemei..

Virusul (din latinesc „otravă”) - este un agent infecțios necelular, a cărui reproducere este posibilă numai în celulele vii. Până când intră în celulă sau se află în proces de infecție, adică nu prezintă activitate biologică, este o particulă virală, care se numește virion. Este acoperit cu o membrană proteică, iar distrugerea membranei duce la distrugerea virionului.

Produsele antivirus directe se împart în două categorii, în funcție de modul în care sunt tratate:

• Interferând cu reproducerea. Medicamentele sunt similare cu componentele acizilor nucleici - le pătrund atunci când virusul încearcă să înmulțească particule similare, ceea ce duce la suprimarea acestuia.
• Blocante proteice active. Virionul este înconjurat de proteine ​​de care are nevoie în toate etapele ciclului său de viață. Dacă sunt blocate, atunci particula virală nu va putea să se înmulțească și să pătrundă în peretele celular, ceea ce duce la distrugerea acesteia..

Mulți oameni îi certă pe antivirali pentru „efectul placebo”, lipsa rezultatelor, risipirea banilor. Dar ar trebui să acordați atenție, mai ales atunci când cumpărați un medicament pe cont propriu, cu privire la unele caracteristici.

Medicamentele antivirale sunt dezvoltate pentru a elimina viruși specifici, unii dintre ei pot combate doar un singur tip de gripă, care, plus orice, muta constant și dezvoltă rezistență la substanța activă.

Prin urmare, dacă remediul nu a funcționat într-un anumit caz, acest lucru nu înseamnă că este rău sau „toate aceste antivirale sunt înșelătoare”. Din același motiv, vor exista atât recenzii pozitive, cât și negative pentru fiecare medicament - aici legea reacției individuale este mai relevantă ca niciodată.

Vă prezentăm clasamentele antivirale din 2020. Primele 14 selectate de experții noștri pe baza recenziilor și evaluărilor utilizatorilor. Atenţie! Această evaluare este subiectivă, nu promovăm fonduri și nu cooperăm cu producătorii sau cu lanțurile de farmacii!

Există contraindicații, asigurați-vă că consultați un medic!

Cele mai bune antivirale pentru adulți

Antivirale, ca orice medicament, au contraindicații, deci ar trebui să studiați cu atenție instrucțiunile și să țineți cont de posibilele riscuri. Dacă programarea este făcută de un medic, atunci trebuie să i se spună despre bolile cronice, o predispoziție la alergii, pastile, care sunt deja luate. Persoanele vârstnice pot avea nevoie de ajustări ale dozelor.

8 Rimantadin

Evaluarea noastră este deschisă de tablete albe, care sunt foarte populare în lupta împotriva gripei de tip A. „Rimantadin” a fost dezvoltat în perioada sovietică și a fost cel mai eficient medicament de mai mulți ani. Acum este considerat învechit, eficacitatea sa a scăzut semnificativ - majoritatea soiurilor de virus au dezvoltat rezistență la substanța activă - clorhidrat de rimantadină. Cu toate acestea, pastilele sunt încă un agent antiviral comun, care, deși nu întotdeauna, are efectul dorit..

„Rimantadin” este prescris ca tratament preventiv și terapeutic (în stadiile incipiente) împotriva gripei. Potrivit pentru adulți și copii cu vârsta peste 7 ani. S-a dovedit bine în perioadele de epidemii.

Dintre contraindicații, în primul rând, merită să acordați atenție intoleranței la lactoză, afecțiunilor hepatice și renale, inimii, tractului gastro-intestinal; în aceste cazuri, medicamentul trebuie întrerupt sau trebuie să fie extrem de atent.

Cumpărătorii ca Rimantadin la un preț accesibil, un efect vizibil, dar prezența contraindicațiilor și a efectelor secundare obișnuite strică puțin imaginea idealistă..

• Dacă funcționează, atunci este destul de eficient.
• Convenabil de luat.
• Potrivit pentru copii.
• Accesibil.

• Nu este util pentru multe tipuri de gripă A..
• Nu este potrivit pentru boli ale rinichilor, ficatului, tractului gastro-intestinal, inimii.

7 Nomides

A șaptea poziție aparține capsulelor de gelatină „Nomides”, care este un medicament antiviral dezvoltat pe baza carboxilatului de oseltamivir, care suprimă virusurile gripale A și B. Capsulele sunt umplute cu o pulbere albă sau alb-gălbuie care poate fi îndepărtată și luată separat..

„Nomides” previne eliberarea particulelor virale nou formate din celulele infectate, pătrunderea lor în epiteliul căilor respiratorii; acest lucru duce la o scădere a răspândirii virusului.

Capsulele s-au arătat bine ca un agent terapeutic și profilactic pentru gripă. Acestea sunt prescrise pentru adulți și copii cu vârsta peste 1 an. Dacă aveți probleme la înghițirea capsulelor, puteți turna pulberea, amestecați cu apă și luați într-un mod relevant pentru copiii mici..

Aproape nu există contraindicații, dar persoanele cu insuficiență renală și hepatică ar trebui să se abțină să o ia. Reacții adverse posibile ale tractului gastro-intestinal (greață, vărsături).

• Ajută la combaterea gripei de tip A și B..
• Poate fi administrat în capsule și pulbere.
• Potrivit pentru copii.
• Contraindicații minime.

• Nu este potrivit pentru insuficiență renală și hepatică.
• Efecte secundare gastrointestinale.

6 lumânări Viferon

A șasea poziție este ocupată de supozitoarele rectale „Viferon”, care au efect antiviral, imunomodulator și antibacterian. Ingredient activ: interferon alfa-2b recombinant uman. Supozitoarele stimulează enzimele responsabile de suprimarea reproducerii virusului, sporesc răspunsul imun.

„Viferon” este utilizat pentru a elimina procesele infecțioase și inflamatorii la copii, inclusiv la nou-născuți și prematuri. Ajută la combaterea complicațiilor ARVI și bacteriene. Este prescris pentru diferite tipuri de pneumonie, meningită, herpes, clamidoză etc..

Utilizatorii notează dimensiunea redusă a lumânărilor, mai multe opțiuni de dozare pentru a alege, ambalaje sigilate și o durată lungă de valabilitate. Această opțiune de tratament este potrivită pentru copiii de orice vârstă, femeile însărcinate și care alăptează, persoanele cu tulburări gastro-intestinale. În ceea ce privește eficiența, cumpărătorii au fost împărțiți în două tabere - un remediu a ajutat, celălalt este nemulțumit de un rezultat slab sau absent..

• Mulți oameni ajută.
• Spectru larg de acțiune.
• Potrivit pentru nou-născuți.
• Poate fi utilizat de femeile însărcinate, persoanele cu boli de stomac.
• Mărime mică.

• Nu îi ajută pe mulți.

5 Cicloferon

Pe locul cinci se află medicamentul imunostimulator "Cycloferon", produs sub formă de tablete, acoperit cu o coajă galbenă. De asemenea, puteți găsi o soluție pentru administrarea intramusculară pe piață. Ingredientele active sunt: ​​acid acridoneacetic și N-metilglucamină (meglumină).

Cicloferonul are efect antiviral și antiinflamator, ajută la tipurile de herpes 1 și 2, gripa A și B, virusul imunodeficienței, hepatita B și C. Reduce intensitatea reproducerii virionului, crește rezistența la infecțiile virale și bacteriene.

Produsul este potrivit pentru tratament complex și ca măsură preventivă pentru adulți și copii cu vârsta peste 4 ani. În plus față de contraindicațiile standard (sarcină, intoleranță la componente), în instrucțiuni este indicată doar ciroză hepatică decompensată. Efectele secundare sunt rare, mai ales urticarie.

• O gamă largă de acțiuni.
• Alegerea pastilelor și a injecțiilor.
• Potrivit pentru copii și adulți.
• Minim de contraindicații și efecte secundare.

• Nu este potrivit pentru ciroza hepatică.

4 comprimate Kagocel

Al patrulea loc în clasament aparține medicamentului popular produs în tablete și caracterizat printr-un aport convenabil. În Federația Rusă, „Kagocel” a fost inclus în „Lista medicamentelor vitale și esențiale”.

Studiile clinice au fost efectuate o singură dată, experții pun la îndoială eficacitatea medicamentului; Kagocel datorează mult popularității campaniei sale extinse de marketing. Cu toate acestea, nu numai medicii, ci și cumpărătorii îl laudă pentru eficiența sa și absența efectelor secundare neplăcute în timpul tratamentului..

Agentul induce producerea de interferoni, stimulează activitatea antivirală și îmbunătățește apărarea imună împotriva infecției virale. Medicamentul este prescris adulților și copiilor care au împlinit vârsta de 3 ani. „Kagocel” are proprietăți profilactice și terapeutice ridicate, ajută la ARVI (inclusiv gripa), este utilizat pentru tratarea herpesului la adulți. Are un minim de contraindicații și efecte secundare.

În comparație cu analogii, diferă într-un regim relativ simplu de admitere - de trei ori pe zi, pentru copii mai rar.

• Majoritatea cumpărătorilor sunt mulțumiți de rezultat.
• Schemă de recepție convenabilă.
• Potrivit pentru copii.
• Minim de contraindicații și efecte secundare.
• Respectat de medici.

• Datorită mai mult marketingului decât valorilor de performanță.

3 Nobazit

Locul al treilea a fost ocupat de „Nobazit”, care îmbunătățește efectul medicamentelor antibacteriene și imunomodulatoare, ajută la o mai bună rezistență la gripă și SARS și la scurtarea timpului bolii. Este disponibil sub formă de capsule de gelatină de culoare portocalie care conțin pulbere galbenă (sunt posibile incluziuni și nuanțe). Ingredientul activ este iodura de enisamia.

Ajută la combaterea bolilor virale prin suprimarea pătrunderii virusului prin membrana celulară. Substanța ajută la creșterea concentrației de interferon endogen în sânge de 3-4 ori.

Ca urmare a aportului, manifestările de intoxicație virală sunt reduse, boala nu „doboară”, deoarece intensitatea simptomelor scade.

Pacienții laudă produsul pentru un rezultat rapid și vizibil, o scădere a temperaturii. Dar imaginea este răsfățată puțin de un număr mare de contraindicații (inclusiv vârsta sub 18 ani) și de efecte secundare. Respirație scurtă, greață, umflarea gâtului, probleme gastro-intestinale, pot apărea alergii.

• Rezultat rapid vizibil.
• Reduce febra.
• Ajută la tolerarea SARS mai ușor.
• Convenabil de luat.
• Multe recenzii pozitive.

• Multe contraindicații și efecte secundare.

2 comprimate Arbidol

A doua poziție aparține capsulelor "Arbidol", al cărei ingredient activ este umifenovir. Medicamentul are un efect supresiv asupra gripei A și B și asupra altor tipuri de virusuri (coronavirus, rinovirus, adenovirus etc.).

„Arbidol” creează obstacole în calea fuziunii membranelor celulare și virionului. Are efect imunomodulator, contribuie la o mai bună rezistență a corpului la boli. După administrare, numărul de limfocite din sânge crește, indicele imunoreglator este normalizat.

Medicamentul ajută la tolerarea mai bună a bolii, reduce intensitatea simptomelor, scurtează durata bolii, previne complicațiile bacteriene și dezvoltarea bolilor bacteriene cronice. Este prescris pentru bronșită cronică și pneumonie în combinație cu alte medicamente, după operații de prevenire a complicațiilor infecțioase. Potrivit pentru adulți și copii (de la 3 ani, în funcție de doză).

„Arbidol” nu are aproape niciun fel de contraindicații și efecte secundare, este permis să luați femei însărcinate și care alăptează cu permisiunea unui medic.

• O gamă largă de acțiuni.
• Cost moderat.
• Minim de contraindicații și efecte secundare.
• Nu au fost identificate consecințe negative pentru femeile însărcinate.
• Ajută la infecții bacteriene.

1 Tamiflu

Oseltamivir fosfat, comercializat sub marca Tamiflu, devine liderul ratingului. Agentul este un „promedicament” - după intrarea în organism, este transformat în carboxilat de oseltamivir; este ingredientul activ - inhibă neuraminidazele de tip A și B..

Ați început să luați în timp util Tamiflu vă permite să reduceți timpul de manifestare a infecției gripale, să facilitați toleranța bolii, să reduceți riscul de complicații bacteriene, evitând astfel administrarea de antibiotice. Medicamentul a funcționat bine atunci când este luat de vârstnici, reducând și facilitând evoluția bolii.

Studiile au arătat că copiii (de la 1 an) care au luat „Tamiflu” au tolerat mai ușor bolile infecțioase, procentul de infectați a fost mai mic decât cel al grupului care a luat placebo. În plus, intensitatea secreției de virus din căile respiratorii scade, ceea ce reduce probabilitatea de infectare a altor persoane. Medicamentul dă rapid un rezultat, ajută să nu infecteze familia, efectele secundare sunt extrem de rare.

• Eficient pentru gripa A și B..
• Reduce riscul contaminării celorlalți prin contact.
• Efect rapid.
• Potrivit pentru copii și adulți.

Cele mai bune antivirale homeopate

Scepticii și organizațiile oficiale, inclusiv OMS, sunt încrezători în ineficiența metodei homeopatice de tratament - studiile au arătat că efectul său este similar cu placebo. Dar această metodă are mulți susținători care sunt încrezători în eficacitatea sa. Pe de altă parte, este atât de important modul în care funcționează medicamentul, dacă funcționează. După cum știți, câștigătorii nu sunt judecați. Toată lumea are dreptul să-și aleagă propria metodă de tratament, dar iată trei remedii homeopate care și-au câștigat încrederea susținătorilor lor.

3 picături de aflubină

Cei trei lideri sunt deschiși de „Aflubin”, realizat sub formă de picături. Substanțele active sunt: ​​gentiană galbenă, aconit de farmacie, brion dioic, fosfat de fier, acid lactic. Excipientul este etanolul, care face produsul nepotrivit pentru persoanele care nu pot consuma alcool chiar și în doze mici. Picăturile sunt un lichid limpede, incolor (nuanță gălbuie), fără miros înțepător.

„Aflubin” este utilizat în terapia complexă a infecțiilor virale respiratorii acute, nu are niciun efect terapeutic confirmat, dar pe baza experienței de utilizare, se poate concluziona că picăturile îi ajută pe mulți să facă față bolii. Potrivit pentru adulți și copii de la 2 ani.

Cumpărătorii de Aflubin sunt în mare parte lăudați, susținând că ajută la mișcarea perioadei de epidemii de gripă cu consecințe minime pentru persoanele de toate vârstele. Singurul lucru care ridică îngrijorări este alcoolul din compoziție, ceea ce îl face problematic pentru copiii mici. Dar ingredientele naturale din compoziție sunt un avantaj fără îndoială..

• Eficienţă.
• Pe bază de ingrediente naturale.
• Potrivit pentru copii și adulți.
• Efecte secundare minime.
• Contraindicații minime.

2 Oscillococcinum

A doua poziție aparține "Oscillococcinum", care este utilizat pentru infecțiile acute ale căilor respiratorii superioare, gripa cu severitate ușoară și moderată. Este o granulă ușoară; sunt inodor, se dizolvă rapid în apă.

Ingredient activ: anas barbariaelium - extract din inima și ficatul unei rațe moscate (barbare). Motivul acestei alegeri ciudate este acela că rațele și găinile, chiar fără a se îmbolnăvi, sunt purtători naturali ai multor virusuri gripale umane A. Prin utilizarea inimii și a ficatului unei rațe, este posibil să se stimuleze răspunsul imun, crescând rezistența organismului. Acest lucru nu a fost dovedit, dar „Oscillococcinum” este unul dintre cele mai populare medicamente de tip homeopatic - pacienților le place eficacitatea, este adesea prescris de medici.

Principalul punct controversat este conținutul ridicat de zaharoză și lactoză, de fapt, 100% din granule constă din ele, prin urmare concentrația de anas barbariaelium este foarte scăzută; unii experți în general se îndoiesc că materialul de rață intră în corpul uman. Cu toate acestea, granulele sunt renumite ca un asistent de încredere pentru gripă și SARS..

• Multe recenzii pozitive.
• Convenabil de luat.
• Compoziție simplă din trei componente.
• Nu s-au identificat efecte secundare.

• Conținut ridicat de lactoză și zaharoză.

1 Ergoferon

„Ergoferon” este o tabletă albă, cilindrică, care se referă la medicamente homeopate imunomodulatoare. Este prescris ca parte a terapiei complexe a infecțiilor virale respiratorii acute. Potrivit pentru adulți și copii de la 6 ani. Concentrația scăzută de substanțe active nu permite identificarea gradului de eficacitate al medicamentului într-un mod științific, dar în mod individual componentele medicamentului au un anumit efect.

Spre deosebire de alte medicamente homeopate dubioase, proprietățile antivirale ale Ergoferon au fost dovedite experimental și clinic. Comprimatele sunt prescrise pentru tratamentul și prevenirea ARVI și a complicațiilor bacteriene, ca mijloc de prevenire a dezvoltării suprainfecțiilor.

Anticorpii împotriva interferonului gamma incluși în compoziție au efecte antivirale și imunomodulatoare, anticorpii împotriva histaminei au proprietăți anti-alergice și antiinflamatorii, anticorpii împotriva CD4 cresc activitatea funcțională a limfocitelor CD4, normalizează indicele imunoreglator. Lactoza, celuloza și stearatul de magneziu sunt utilizate ca componente suplimentare.

• Ajută la lupta împotriva ARVI.
• Bazat pe ingrediente puternice.
• Eficacitatea a fost confirmată experimental.
• Potrivit pentru copii și adulți.

Cele mai bune antivirale pentru copii

La copii, sistemul imunitar este bine dezvoltat și activ, nu degeaba multe boli sunt mai ușor de tolerat în copilărie. Dar protecția suplimentară și întărirea corpului sunt destul de justificate, deoarece copiii frecventează grădinițe și școli, merg la secțiuni unde există o mare probabilitate de infectare. În acest caz, medicamentele antivirale vin în ajutor. Dar, înainte de cumpărare, trebuie să consultați un medic pediatru, care vă va recomanda un remediu și vă va indica doza necesară. Vă vom oferi primele trei remedii populare care au câștigat feedback pozitiv de la părinți și medici.

3 comprimate pentru copii Anaferon

Locul al treilea este luat de comprimatele Anaferon, care aparțin categoriei imunomodulatorilor, sunt un medicament homeopat, prin urmare nu provoacă efecte farmacologice, acționând într-o manieră homeopatică.

Medicamentul este utilizat ca agent profilactic și terapeutic, are un efect imunomodulator și antiviral. S-a dovedit bine în lupta împotriva gripei, herpesului, encefalitei transmise prin căpușe, adenavirusului, caronavirusului. „Anaferon” scade concentrația celulelor virale, stimulează sistemul imunitar, crește producția de anticorpi, are calități antimutagenice.

Comprimatele sunt utilizate în tratamentul complex și prevenirea ARVI la copii de la 6 luni. Acestea trebuie absorbite până la dizolvarea completă; este recomandat copiilor să se dizolve într-o cantitate mică de apă. Pentru a obține efectul maxim, recepția ar trebui să înceapă la primele semne ale bolii. Poate fi combinat cu alte medicamente.

Cumpărătorii îl laudă pe Anaferon pentru eficiența sa, gustul plăcut și capacitatea de a accelera recuperarea fără a recurge la antibiotice. Inconvenientul poate fi cauzat de schema și forma de administrare - la început va trebui să îi dați copilului o mulțime de pastile; trebuie să fie zdrobite sau dizolvate, iar acest lucru este incomod.

• Eficienţă.
• Gust plăcut.
• Poate fi folosit de la 6 luni.
• Ajută la combaterea celor mai frecvenți viruși.

• Incomod de luat, mai ales pentru copiii mici.

2 Sirop Orvirem (Rimantadine)

Siropul aparține categoriei de medicamente, adecvat copiilor cu vârsta de peste 1 an, are efect imunostimulator și antiviral. Părinții îl laudă pentru eficiența sa, capacitatea de a face față rapid bolii, este mai ușor să o transferați. Siropul are un gust plăcut, datorită căruia copiii îl iau cu plăcere..

Ingredient activ: rimantadină. Este prescris pentru prevenirea și tratamentul gripei A în stadiile incipiente. Rimantadin s-a dovedit a fi un agent profilactic în contact cu purtătorii virusului, circulația infecției în mulțimi mari de oameni, în timpul epidemiilor.

De obicei, copiii tolerează bine medicamentul, dar trebuie luate în considerare contraindicațiile și posibilele reacții adverse. Pot apărea dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, uneori concentrația atenției este perturbată, flatulență, o reacție alergică.

Potrivit majorității părinților, siropul ajută, accelerează și facilitează în mod vizibil procesul de tratament, unii susțin că în cazul unei probleme folosesc doar acest remediu - este convenabil să-l dea copiilor, îl beau de bună voie, nu conține alcool.

• Eficienţă.
• Gust plăcut.
• Acțiune preventivă și curativă.
• Potrivit de la 1 an.

• Există reacții adverse grave.

1 sirop Citovir-3

Primul loc a fost luat de un alt sirop - „Tsitovir-3”. Aparține medicamentelor imunostimulatoare, dezvoltate pe baza a trei substanțe active - acid ascorbic, alfa-glutamil-triptofan și bendazol. Este eficient împotriva virusurilor gripale A și B și a altor infecții virale. Medicamentul are un efect vizibil, reducând intensitatea simptomelor, accelerând recuperarea și facilitând evoluția bolii în general. Potrivit pentru copii peste 1 an.

Bendazol este responsabil pentru producerea de interferon endogen, ajută la normalizarea sistemului imunitar. Alpha Glutamyl Triptofan acceptă legătura de celule T. Vitamina C stimulează, de asemenea, sistemul imunitar, reglează permeabilitatea capilară, ameliorează inflamația, are proprietăți antioxidante, crește rezistența organismului.

Părinții vorbesc bine despre sirop - observă un rezultat vizibil, un gust bun, prezența unei căni de dozare în kit și un minim de posibile efecte secundare și contraindicații, spre deosebire de siropul anterior pe bază de rimantadină.

• Eficienţă.
• Poate fi luat de la 1 an.
• Efecte secundare minime și contraindicații.
• Efecte terapeutice și preventive.
• Pahar de măsurare inclus.

Ce agent antiviral este mai bine să alegeți

Trebuie amintit că fiecare medicament are punctele sale forte și punctele sale slabe. Mergând la o farmacie sau alegând o opțiune potrivită cu un medic, merită să luați în considerare particularitățile anumitor medicamente.

Pentru a ușura lucrurile, am clasificat medicamentele de mai sus în funcție de caracteristici suplimentare:

• Tamiflu reduce riscul infectării altora.
• „Cicloferonul” diferă într-un regim relativ simplu.
• „Ergoferon”, „Viferon” și „Arbidol” sunt utilizate nu numai pentru infecții virale, ci și pentru infecții bacteriene.
• Femeile însărcinate sunt cele mai potrivite pentru „Viferon” (lumânări) și „Arbidol”.
• Lumânările "Viferon" pot fi utilizate pentru nou-născuți.
• "Cicloferonul" este, de asemenea, vândut sub formă de soluție injectabilă - cea mai bună soluție atunci când luați pastile este nedorită.
• „Anaferon” poate fi administrat copiilor de la 6 luni, în timp ce majoritatea fondurilor sunt adecvate numai de la 1 an sau mai mult.
• „Kagocel” și „Cycloferon” ajută la herpes.
• Orvirem (Rimantadin) și Citovir-3 sunt potrivite pentru copii cărora le plac siropurile.

Indiferent de medicamentul ales, trebuie să ne amintim că antivirale au un efect dacă începeți să le luați la primul semn de boală (de obicei, strănut). Ei beau, de regulă, în cantități mari, astfel încât chiar și în farmacie ar trebui să vă asigurați că există suficient ambalaj pentru curs și, dacă nu, atunci este mai bine să cumpărați imediat cantitatea necesară.

Încă o dată, observăm că medicamentele au efecte secundare și contraindicații, deci este necesară consultarea cu un medic!

Ministerul Sănătății a prezentat regimuri complete de tratament pentru ARVI și COVID-19

Ministerul Sănătății a actualizat recomandările temporare pentru tratamentul ambulatoriu al gripei și ARVI în contextul unei epidemii de infecție cu coronavirus. A doua versiune a documentului este finalizată luând în considerare noile date clinice.

Ministerul Sănătății a reamintit încă o dată: orice caz de ARVI ar trebui considerat suspect de COVID-19. În plus față de o temperatură mai mare de 37,5, ar trebui să existe unul dintre semne: tuse, dificultăți de respirație, senzație de congestie în piept, saturație de oxigen de 95% și mai mică, durere în gât, curgerea nasului, fenomene catarale..

În cea de-a doua versiune a documentului, au fost aduse modificări regimurilor de tratament. Având în vedere similaritatea SARS și COVID-19 în stadiile incipiente ale bolii, este recomandabil să se utilizeze regimuri de tratament combinate care sunt active împotriva SARS și a noului coronavirus SARS-CoV-2:

• mefloquina poate fi utilizată, dar numai dacă hidroxiclorochina nu este disponibilă;
• schema este prescrisă în cazul în care există contraindicații pentru utilizarea hidroxiclorochinei și mefloquinelor;
• Schema 1: interferon intranazal-alfa + hidroxiclorochină 200 mg de 3 ori pe zi (cu o scădere ulterioară a frecvenței de administrare); durata - 5 zile.
• Schema 2: umifenovir 200 mg de 4 ori pe zi + hidroxiclorochină 200 mg de 3 ori pe zi (cu o scădere ulterioară a frecvenței de administrare); durata - 5 zile.
• Schema 3: interferon-alfa + mefloquină intranasal 250 mg de 2 ori pe zi (cu o scădere ulterioară a frecvenței de administrare); durata - 5 zile.
• Schema 4: umifenovir 200 mg de 4 ori pe zi + mefloquină 250 mg de 2 ori pe zi (cu o scădere ulterioară a frecvenței de administrare); durata - 5 zile.
• Schema 5: interferon alfa intranasal + umifenovir 200 mg de 4 ori pe zi.

Ministerul Sănătății a actualizat lista medicamentelor antivirale directe: include medicamente iodură de enisamie, riamilovir.

Lista completă a medicamentelor cu acțiune antivirală directă (împotriva virusurilor gripale și ARVI) include:

• inhibitori ai neuraminidazei virusului gripal (oseltamivir, zanamivir);
• inhibitor al virusului gripal al hemaglutininei / inhibitor al fuziunii virusurilor ARN (umifenovir, iodură de enisamie);
• blocante ale canalelor M2 ale virusului gripal A (rimantadină, amantadină);
• analog sintetic al nucleozidului de guanină - sinteza ARN-ului viral (riamilovir).

1. Efectul antiviral al altor medicamente este nespecific și se referă la imunoterapie.
2. Pentru imunoterapia ARVI, se utilizează următoarele:
   1. preparate de interferon,
   2. inductori de interferon,
   3. medicamente imunomodulatoare cu un mecanism diferit de acțiune.
3. Inductorii interferonului și medicamentele imunomodulatoare nu pot înlocui medicamentele antivirale cu acțiune directă, acestea ar trebui utilizate numai ca parte a terapiei complexe.

Medicamente pentru infecția cu coronavirus

Informatii generale

Epidemia infecției cu coronavirus COVID-19 a devenit rapid o pandemie, care a fost anunțată de OMS la 11 martie 2020, răspândindu-se în majoritatea țărilor lumii și este în prezent o problemă globală gravă. Numărul de infectați continuă să crească constant, iar în unele țări rata de creștere a incidenței a scăzut deja, iar pandemia a ajuns la stadiul de „platou”.

Diferențele în diferite țări reflectă măsurile anti-epidemice în curs, momentul începerii și volumul. Slăbirea măsurilor anti-epidemice determină o creștere a morbidității. Caracteristicile răspândirii acestei infecții sunt studiate, iar specialiștii încearcă să reziste răspândirii acesteia. În acest sens, volumul de testare crește în fiecare zi, se identifică un număr mare de pacienți cu forme latente și purtători, care sunt izolați, ceea ce reduce semnificativ circulația virusului.

În paralel cu aceasta, medicamentele împotriva acestei infecții sunt testate activ și se stabilesc experimental medicamente care ajută pacientul să o transfere într-o formă mai ușoară și fără complicații. În legătură cu situația actuală, toată lumea este interesată de întrebări: când vor găsi un remediu pentru coronavirus și au venit cu un medicament eficient, au găsit un remediu pentru coronavirus? Recent, au început să apară pe Internet că oamenii de știință au găsit un medicament eficient, că au găsit un mijloc de combatere a coronavirusului în Rusia, că s-a creat o pastilă rusă și că s-a găsit un remediu pentru coronavirusul COVID-19. Cu toate acestea, până acum aceste mesaje nu au nicio bază. Datorită perioadei lungi de cercetare, nu ar trebui să se aștepte nicio știre cu privire la această problemă în viitorul apropiat.

Este necesar să înțelegem că un medicament nou nu va fi inventat imediat, deoarece este nevoie de timp, numeroase studii pe termen lung. Prin urmare, se efectuează cercetări științifice pentru a „reutiliza” și a studia posibilitatea utilizării medicamentelor deja cunoscute ale diferitelor grupuri în legătură cu coronavirusul. Situația este de așa natură încât nu mai este timp să aștepte până la inventarea unui nou medicament, deoarece dezvoltarea acestuia, ținând cont de studiile clinice, poate dura câțiva ani. Astfel, un remediu pentru COVID-19 este o perspectivă pentru viitor. Vom încerca să ne dăm seama ce medicamente sunt disponibile în prezent, care medicamente ajută împotriva coronavirusului și care sunt necesare pentru tratament.

Înainte de confirmarea diagnosticului pentru formele mai ușoare de COVID-19, tratamentul poate include medicamente care sunt recomandate pentru ARVI sezonier: inductori de interferon, interferon alfa intranasal și medicamente antivirale.

În cazurile probabile și confirmate de infecție, tratamentul se efectuează conform protocoalelor. Pacienții sunt supuși unor cercetări de laborator, care includ un test pentru prezența virusului ARN. Un caz confirmat include un răspuns pozitiv pentru prezența virusului ARN, care este determinat prin PCR sau amplificarea acidului nucleic.

În prezent nu există un tratament antiviral specific. Se aplică tratamentul simptomatic al coronavirusului. În caz de infecție severă, conform recomandării OMS, se propune o terapie de susținere, care prevede prevenirea afecțiunilor severe - pneumonie, sepsis și sindrom de detresă respiratorie.

De la izbucnirea în China, oamenii de știință din întreaga lume au continuat să studieze infecția și să dezvolte noi protocoale de tratament. Există o listă provizorie de medicamente pentru tratarea infecției COVID-19. Acesta include cele mai frecvent utilizate medicamente care au fost utilizate în anii precedenți în timpul epidemiei cauzate de coronavirusurile SARS-CoV și MERS-CoV, precum și recomandate pe baza experienței de tratare a acestei infecții în alte țări..

Pe baza experienței clinice în tratamentul SARS în epidemiile anterioare, au fost numite medicamente pentru tratamentul infecției cu coronavirus. Acestea sunt etiotrope (medicamente) recomandate pentru utilizare în acest moment. Cu toate acestea, eficacitatea medicamentelor enumerate mai jos împotriva virusului SARS-CoV-2 necesită cercetări suplimentare..

• Medicamente antimalarice: clorochină, hidroxiclorochină, mefloquină. Mecanismul de acțiune al acestor medicamente asupra virusului nu este pe deplin înțeles, se presupune că acestea împiedică pătrunderea virusului în celulă și reproducerea acestuia. Clorochina blochează legarea virusului la porfirina eritrocitelor, prin urmare, previne apariția hipoxiei. Este posibil ca substanța activă să împingă celulele spre apoptoză, iar celulele cu un virus care se reproduce în interior sunt ele însele susceptibile la apoptoză, prin urmare, atunci când se ia clorochină, există șanse mari ca celula infectată să moară. Medicamentul a prezentat rezultate la testele de laborator. Aplicarea în tratament netezește simptomele pneumoniei și scurtează șederea pacientului în spital. Cu toate acestea, nu există date fiabile privind rezultatele clinice. Medicamentele antipaludice au un efect cardiotoxic, prin urmare, cu un ECG modificat, problema aportului lor este decisă individual.
• Terapia antivirală constă în prezent în administrarea de inhibitori ai proteazei HIV. Protează este o enzimă pe care virusul imunodeficienței o folosește pentru a sintetiza proteinele. Combinația de medicamente lopinavir + ritonavir (medicamentul original Kaletra, medicamente generice Ritokom, Kalidavir, Aluvia, Lopimune) este eficientă ca terapie antiretrovirală și este înregistrată pentru tratamentul infecției cu HIV. Dacă luăm în considerare medicamentele antiretrovirale, ce medicamente sunt permise pentru coronavirus? Până în prezent, există informații despre posibilitatea de a lua medicamente lopinavir (lopinavir) + ritonavir (ritonavir). S-a constatat capacitatea substanțelor active de a suprima proteaza coronavirusului, dar în acest caz o astfel de terapie este considerată experimentală. Într-adevăr, medicamentele antiretrovirale inhibă replicarea virusului SARS-CoV-2. Cu toate acestea, tratamentul numai cu această combinație de medicamente nu scurtează durata bolii și nu demonstrează o eficiență ridicată. În China, combinația lopinavir + ritonavir + interferon alfa-2b intranazal sa dovedit a fi mai eficientă. Prin urmare, utilizarea Kaletra, Aluvia sau Ritokom sub formă de monoterapie este recomandată numai în caz de contraindicații la administrarea clorochinei și în asociere cu interferon alfa-2b.
• Terapia imunomodulatoare presupune numirea preparatelor de interferon, care „trezesc” celulele corpului pentru a combate virusul. Interferonul beta-1b este destinat administrării subcutanate, are efecte antivirale și imunomodulatoare, se administrează subcutanat la fiecare 2 zile. Este, de asemenea, utilizat în asociere cu lopinavir + ritonavir și este mai eficient decât IFN-α1b, IFN-α1a. Datorită faptului că medicamentul stimulează sinteza citokinelor antiinflamatorii, are un efect patogenetic. Interferonul alfa-2b recombinant sub formă de soluție nazală are, de asemenea, efecte imunomodulatoare, antiinflamatoare și antivirale. Începe procesul de suprimare a replicării virale, deoarece corpul însuși începe să producă interferoni care blochează reproducerea virușilor.
• Utilizarea antibioticelor Azitromicină (utilizată în asociere cu hidroxiclorochină).

Conform recomandărilor OMS, medicamentele antivirale cu o posibilă eficacitate pot fi utilizate chiar și fără indicațiile specificate în instrucțiuni. Dacă medicamentele antivirale sunt eficiente, acestea pot fi utilizate off-label (off label).

Terapia simptomatică pentru coronavirus

Ce include tratamentul simptomatic pentru coronavirus??

• Medicamente antipiretice care trebuie utilizate la temperaturi peste 38 ° C. Dacă pacientul nu tolerează febra, apar dureri de cap severe și tahicardie, crește tensiunea arterială - antipiretice trebuie utilizate la temperaturi mai scăzute. Paracetamolul este sigur pentru tratarea febrei.
• Tratamentul rinitei cu creme hidratante cu apă de mare și picături vasoconstrictoare (decongestionante). Soluțiile izotonice de apă de mare hidratează bine membrana mucoasă și ajută la eliminarea mucusului, iar soluțiile hipertonice sunt utilizate pentru congestia nazală.
• Pentru tratamentul tusei, se utilizează mucolitice (Ambroxol) și bronhodilatatoare (Bronholitină, Salbutamol).

Ce medicamente antivirale sunt cele mai eficiente pentru coronavirus?

În China nu s-a găsit încă un remediu eficient pentru coronavirus. Atunci cum să tratăm coronavirusul la oameni? Pentru coronavirusul actual, se recomandă următoarea terapie antivirală, după cum recomandă Comisia Națională de Sănătate din China:

• interferon alfa și o combinație de lopinavir + ritonavir (medicament Aluvia, Kaletra);
• Ribavirină cu interferon alfa-2b;
• Ribavirină și lopinavir + ritonavir;
• lopinavir + ritonavir, clorochină, Arbidol.

Inhibitorii de protează lopinavir + ritonavir au activitate împotriva coronavirusului in vitro. În pneumonia severă asociată cu SARS, această combinație a redus riscul de suferință respiratorie și deces. Ritonavirul (medicamentul Norvir) este unul dintre inhibitorii complexi și a fost dezvoltat pentru tratamentul infecției cu HIV. Activitatea sa antivirală proprie este rar utilizată, dar este utilizată în doze mici ca potențator al altor inhibitori de protează..

Ribavirina este un medicament antiviral cu spectru larg care a fost utilizat cu succes pentru a trata infecția MERS-CoV în 2014. Disponibil în diferite forme: capsule pentru administrare orală Vero-Ribavirin, soluție pentru administrare intravenoasă de Virazol, pulbere pentru prepararea soluției pentru inhalare. Dacă nu există insuficiență respiratorie și laringospasm, utilizați soluția de ribavirină pentru inhalare. În experimentele pe animale, combinația de ribavirină pe cale orală și interferon-α2b subcutanat este eficientă. Ribavirina este un analog al nucleozidelor, care, fiind inserată în locul proteinelor adenozină sau guanozină, stimulează mutațiile ARN ale virusurilor. Ribavirina a fost utilizată în tratamentul infecției cu SARS CoV în asociere cu corticosteroizi, dar rezultatele nu au fost eficiente. Ulterior a fost utilizat în asociere cu interferon alfa pentru tratarea infecției cu MERS CoV - s-a înregistrat o scădere a mortalității în primele 2 săptămâni, dar rezultatele preliminare nu au fost confirmate când au fost urmate timp de 28 de zile.

Arbidolul este cunoscut sub numele de Arpeflu și Afludol. Instrucțiunile sale indică faptul că ingredientul activ al medicamentului suprimă coronavirusul in vitro, care provoacă sindrom respirator sever. Ministerul Sănătății din Rusia, în recomandările temporare pentru tratamentul infecției cu COVID-19, în secțiunea de prevenire a medicamentelor, indică medicamente care au un efect antiviral nespecific, printre care se numără Arbidol (substanța activă este umifenovir). Acest medicament a fost dezvoltat înapoi în URSS și a fost recomandat ca mijloc de prevenire și tratare a gripei. Dar nu există date fiabile despre eficacitatea gripei. Rezultatele finale ale unui studiu clinic care sa încheiat în 2015 nu au fost publicate.

Printre medicamentele care se află acum în faza de cercetare, medicamentele numite sunt umifenovir, favipiravir și remdesivir. Este nevoie de timp pentru a stabili dacă medicamentele antivirale ajută la o anumită infecție. Există perspective pentru rezolvarea acestei probleme?

Testarea umană a remdesivirului este în prezent în desfășurare în China. Studiile de laborator și testarea pe animale au arătat rezultate pozitive. Remdesivirul este un analog nucleozidic și promedicament care inhibă polimeraza virusului, prin urmare lanțul nu mai crește, sinteza ARN și replicarea virusului se oprește. Acest medicament din studiile pe animale a demonstrat superioritate asupra combinației de lopinavir + ritonavir + interferon beta, utilizată pentru tratamentul în China. Dacă este confirmat în studii umane, remdesivir (sau GS-5734) ar fi cel mai eficient remediu. Avantajul său este că medicamentul este eficient împotriva virușilor mutați, dar într-o doză mai mare. Analogul său, dar cu un mecanism diferit de acțiune, este galidesivir (galidesivir). Inhibă ARN replicaza, provocând terminarea lanțului. Eficace împotriva a douăzeci de viruși ARN, inclusiv coronavirusuri.

Compania chineză produce medicamentul Favilavir cu ingredientul activ favipiravir. Favilavir este, de asemenea, cunoscut sub numele de Avigan, dezvoltat în 2014 de o companie japoneză care a fost eficientă în lupta împotriva Ebola. În acest moment, oamenii de știință chinezi au finalizat studiile clinice ale medicamentului lor și au ajuns la concluzia că acesta acționează asupra simptomului febrei, scurtându-i durata și îmbunătățind starea plămânilor. Testele au fost efectuate în Wuhan, dar nu au fost la scară largă - la acestea au participat 320 de pacienți.

În Rusia, pe baza favipiravirului, medicamentele Avifavir (AO IIHR, Khimki) și Areplivir (Biochimist, Saransk) au fost dezvoltate și testate clinic.

Medicamente potențial tratabile

Inhibitori ai transcriptazei

Acestea sunt medicamente antivirale care acționează asupra retrovirusurilor, un reprezentant fiind virusul imunodeficienței umane (HIV). Inhibitorii revers transcriptazei blochează enzima transcriptază inversă, care este esențială pentru replicarea HIV. Inhibitorii nucleozidelor de transcriptază inversă au inițiat tratamentul HIV.

Medicamentele Retrovir și Timazid au fost utilizate până la mijlocul anilor 90, apoi au apărut mai multe medicamente din acest grup. Studiile asupra structurii transcriptazei inverse au făcut posibilă crearea de noi clase de medicamente care nu aparțin nucleozidelor, care se numesc inhibitori non-nucleozidici ai transcriptazei inverse..

Astăzi, 6 clase de medicamente sunt utilizate pentru tratarea infecției cu HIV. Medicamentele HIV sunt împărțite în:

• Inhibitori ai nucleozidelor de transcriptază inversă: medicamentul Ziagen (substanță activă - abacavir), Videx, Emtritab, Zidolam, Vero-Stavudin.
• Inhibitori non-nucleozidici ai revers transcriptazei: cu ingrediente active rilpivirină, delavirdină, etravirină, nevirapină, efavirenz.
• Inhibitori de protează. Acest grup de medicamente este cel mai promițător în tratamentul infecției COVID-19, deoarece proteaza este principala enzimă a virusului care este responsabilă de replicarea sa. Medicamente din acest grup: Reyataz (ingredient activ - atazanavir), Prezista (ingredient activ - darunavir), Lexiva și Telzir (ingredient activ - fosamprenavir), Crixivan (substanță activă - indinavir), Norvir (substanță activă - ritonavir), Aptivus (substanță activă - tipranavir), Invirase și Fortovase ( conține o substanță activă - saquinavir). Toate acestea inhibă proteaza, respectiv, opresc replicarea virusului.
• Inhibitori ai integrazei: medicament Isentress (ingredient activ - raltegravir), Dolutegravir, Vitekta (a.i. - elvitegravir).
• Inhibitori de fuziune a proteinelor - enzaplatovir, enfuvirtidă, presatovir.
• Antagoniști ai receptorilor de chemokine.

Astăzi, inhibitorii de protează sunt medicamente mai promițătoare, prin urmare, pe lângă lopinavir + ritonavir, un alt inhibitor experimental de protează cunoscut pentru tratamentul infecției cu HIV, iar pentru această infecție este investigat un inhibitor experimental de protează numit ASC09. De ce a fost ales acest medicament? Acest lucru se datorează faptului că activitatea sa antivirală nu depinde de mutațiile virusului HIV, ceea ce asigură o eficacitate medicală ridicată. Acest medicament a trecut cu succes studiile de fază IIa. Este planificat să fie utilizat cu ritonavir, care încetinește metabolismul în ficat și crește concentrația substanței active în sânge..

Analogi nucleotidici

Un grup de medicamente care au o structură similară cu o moleculă de ARN sau ADN. Când un virus le folosește pentru a crea virioni, procesul este blocat. Scopul administrării analogilor nucleotidici este de a reduce replicarea virală. Ribavirina, Triazavirina, remdesivirul, favipiravirul sunt bine studiate în grupul analogilor nucleotidici..

Triazavirina (ingredient activ - riamilovir) este un analog sintetic al nucleozidelor. Medicamentul a fost dezvoltat de Universitatea Federală Urală. În prezent indicat în tratamentul gripei la adulți. Este activ împotriva virușilor care conțin ARN, astfel încât dezvoltatorii sunt încrezători că va fi eficient împotriva unei noi infecții cu coronavirus. Încrederea lor se bazează pe faptul că Triazavirin este activ împotriva virusurilor Ebola, Dengue și Zika..

Ganciclovir (ganciclovir) este un analog sintetic al guaninei (o componentă a ADN-ului). Efectul său antiviral este asociat cu inhibarea sintezei ADN-ului. Indicația pentru numirea sa este infecția cu citomegalovirus. Ce medicamente pentru coronavirus pot fi încă utilizate?

Inhibitori ai proteazomului

Acest grup de medicamente blochează proteazomii - organite ale celulei care descompun proteinele utilizate și defecte în peptide. Aceste medicamente se leagă selectiv de proteazomi și inhibă degradarea proteinelor în interiorul celulei.

Inhibitorii proteazomului sunt utilizați pentru tratarea cancerului, dar se ia în considerare posibilitatea utilizării acestora pentru infecția cu coronavirus. Principalele medicamente: Velcade (ingredient activ - bortezomib), lactacystin, Kyprolis (ingredient activ - carfilzomib), Epoxomicină, Ixazomib. Inhibitorul cu acțiune mixtă ritonavir inhibă proteaza HIV, dar inhibă proteazomul la concentrații scăzute.

Inhibitori ai kinazei

• Medicamentul pentru tratamentul infecției cu citomegalovirus Maribavir (Maribavir) este un inhibitor al protein kinazei, prin urmare blochează replicarea CMV.
• Tideglusib, un inhibitor al kinazei cu greutate moleculară mică SK-3β, utilizat pentru tratarea distrofiei miotone congenitale, este investigat pentru tratamentul autismului.
• Inhibitor al kinazei TDZD-8 SK-3 β.

Inhibitori ai neuraminidazei

Neuraminidaza este o enzimă a virusului gripal care accelerează pătrunderea virusului în membrana mucoasă și asigură eliberarea de noi virioni din celula infectată. Inhibitorii neuraminidazei sunt utilizați ca medicamente antivirale pentru gripă.

• Tablete Tamiflu (ingredient activ - oseltamivir). Oseltamivir s-a dovedit anterior a fi activ în tratamentul empiric al infecției cu MERS-CoV, motiv pentru care este foarte des prescris în China pentru infecția COVID-19 și infecția suspectată. Datele sugerează că un astfel de tratament nu a îmbunătățit rezultatele clinice. Există un raport despre faptul că un pacient a fost vindecat în Thailanda, dar a primit oseltamivir, lopinavir și ritonavir. Prin urmare, acest rezultat nu poate fi atribuit fără echivoc oseltamivirului..
• Relenza (ingredient activ - zanamivir). Este produs sub formă de pulbere pentru inhalare, care se efectuează folosind dischalerul furnizat. Inhalările se efectuează o dată pe zi.
• Rapivab este un medicament intravenos aprobat.
• Medicamentele Rapiacta și Peramiflu (ingredient activ - peramivir) sunt destinate administrării intravenoase.

Medicamentul Xofluza (ingredient activ - baloxavir marboxil) este un medicament pentru tratamentul gripei necomplicate cu un nou mecanism de acțiune. Arată eficacitatea acestuia atunci când este luat în prima zi a bolii. Poate că va arăta eficacitate împotriva acestei infecții.

Medicamente antihelmintice și antiparazitare

Datorită faptului că au apărut informații despre posibilitatea utilizării medicamentelor antihelmintice și antiparazitare, se pot găsi afirmații despre posibilitatea utilizării următoarelor medicamente:

• Fenasal (Phenasalum) și Yomesan (Yomesan). Ingredientul activ este niclosamida (niclosamida), destinată tratamentului invaziilor cauzate de tenii.
• Nitazoxanida este un medicament cu spectru larg, incluzând criptosporidioza la persoanele infectate cu HIV, pentru care se utilizează doze mai mari și tratamente mai lungi.
• Nizonid (Nizonide) este eficient împotriva protozoarelor, coccidiei și helmintilor. Studiile au arătat că medicamentul are un efect antiviral (virusurile hepatitei B și C) și anticancerigen (eficient pentru cancerul de prostată și intestin).
• Ivermectina (Ivermectina) este un agent antiparazitar, utilizat în medicina veterinară (medicamentul Ivermek, Brovermectina) și extern pentru tratamentul demodicozei la om (Solantra). Oamenii de știință australieni au descoperit că medicamentul distruge virusul SARS-CoV-2 într-o eprubetă în două zile, dar testarea la om nu a fost efectuată. Studiile anterioare au demonstrat eficacitatea Ivermectinei împotriva agenților patogeni ai HIV, dengue și febrei Nilului de Vest, care sunt viruși.

Alte medicamente

Experții de la Institutul de Farmacologie din Shanghai au numit medicamentele care se caracterizează prin legarea maximă a proteazei Mpro a coronavirusului:

• Inhibitor de protează nelfinavir (nelfinavir) - medicament Viracept;
• Pitavastatina, utilizată pentru hipercolesterolemie - Livalo și Livazo.
• Perampanel antiepileptic - medicament Fycompa.
• Praziquantel antihelmintic - medicament Biltricide.
• Zopiclona agonistă a receptorului GABA este un medicament Imovane utilizat pentru insomnie.
• Eszopiclona, ​​agonistul receptorului GABA, este un medicament Lunesta utilizat pentru insomnie.

De asemenea, oamenii de știință chinezi au numit o serie de medicamente care pot lega proteina Mpro:

• Prulifloxacină cu antibiotice fluorochinolone - medicamente Chinoplus, Unidrox, Oliflox, Prixina, Keraflox.
• Inhibitor de protează bictegravir. Se utilizează în combinație cu emtricitabină, tenofovir și alafenamidă pentru tratarea infecției cu HIV.
• Inhibitor non-nucleozidic polimerazic tegobuvir (tegobuvir), care a fost supus cercetării în tratamentul hepatitei C.

Alte medicamente din diferite grupuri, posibile pentru utilizare

• Inhibitor al receptorului cisteinil leucotriene de primul tip Singulair, ingredientul activ este montelukast. Cisteinil leucotrienele sunt mediatori inflamatori puternici și se formează în cantități mari în astmul bronșic și rinita alergică. Acești mediatori pro-astmatici se leagă de receptorii cisteinil leucotriene, care se găsesc în căile respiratorii și pe eozinofile. Acest medicament, prin blocarea acestor receptori, elimină bronhospasmul.
• Ciclosporina A imunosupresoare (Ciclosporina A), utilizată în bolile autoimune și pentru prevenirea respingerii transplantului de organe.
• Antagonistul receptorului serotoninei Cinanserin. Potrivit rapoartelor mass-media chineze, acest medicament este eficient în tratamentul SARS..
• Pastile de zinc, care sunt un imunomodulator.

Medicamente care ar putea deveni inhibitori ai proteinelor Mpro:

• Inhibitor de acetaldehidă dehidrogenază Disulfiram, care este utilizat în prezent pentru alcoolismul cronic.
• Derivat fluorouracil Karmofur (Carmofur) - medicamente Mifurol (Mifurol) și Yamaful (Yamaful), utilizate în oncologie (cancer colorectal și cancer de sân).
• Antioxidant, compus organoseleniu ebselen (ebselen). Investigat pentru utilizarea în accident vascular cerebral, tulburare bipolară.
• Inhibitorul tiroidoxinei 1 PX-12.
• Preparat pe bază de plante Shikonin.
• Inhibitor de kinază SK-3β Tideglusib.

Terapie antiinflamatoare

Ghidurile clinice includ tratamentul antiinflamator. Indicațiile pentru aceasta sunt date de tomografie computerizată: un volum mare de țesut pulmonar compactat, care ocupă 50-75% din volumul pulmonar.

Ce medicamente se utilizează pentru a trata procesul inflamator? Acestea sunt imunosupresoare ale diferitelor grupuri farmacologice care suprimă răspunsurile imune nedorite ale corpului. Medicamentele antiinflamatoare pentru adulți includ:

• Blocante interleukin-6 - medicamente bazate pe anticorpi monoclonali.
• Glucocorticosteroizii, care, pe lângă faptul că afectează toate fazele inflamației, au și un efect imunosupresor. Din motive de sănătate, în absența anticorpilor monoclonali, pacientului i se prescrie să bea glucocorticosteroizi. În general, terapia cu steroizi nu oferă niciun avantaj în rezultatul clinic al bolii și, dimpotrivă, poate încetini eliminarea (excreția) virusului. S-a demonstrat că doza mică de dexametazona, administrată ca un curs scurt pentru sindromul de detresă respiratorie, reduce mortalitatea. Prin urmare, se recomandă utilizarea Dexametazonei numai în prezența unei leziuni inflamatorii ale plămânilor care pune viața în pericol..
• Inhibitorii selectivi ai Janus kinazei (Baricitinib) sunt considerați terapie adjuvantă. Acest grup de medicamente blochează un număr mare de citokine responsabile de procesul inflamator. Alte medicamente includ: Yakvinus, Otesla, Ranvek. Yaquinus aparține imunosupresoarelor sintetice, care blochează sistemele de semnalizare responsabile de activitatea celulelor imunocompetente.

Criteriile pentru eficacitatea tratamentului antiinflamator la om sunt dinamica pozitivă a simptomelor clinice: reducerea temperaturii, îmbunătățirea bunăstării, apetitul, reducerea dificultății de respirație. Efectul utilizării blocantelor IL-6 este observat în decurs de 12 ore și după tratamentul cu corticosteroizi de la 12 la 72 de ore (cursul se desfășoară timp de 2-3 zile).

Anticorpi monoclonali (mAb)

Utilizarea anticorpilor monoclonali este indicată în bolile autoimune (artrita reumatoidă, artrita psoriazică, LES), în hematologie și oncologie. Cu toate acestea, tratamentul lor pentru infecția cu COVID-19 moderată până la severă oferă, de asemenea, rezultate bune. Studiile au arătat că mortalitatea în infecția cu coronavirus este asociată cu o creștere a citokinei inflamatorii interleukina-6 (IL-6), care coordonează răspunsul inflamator imun. IL-6 este cel mai important mediator al fazei acute a inflamației. Având în vedere că anumite preparate de anticorpi monoclonali sunt inhibitori ai receptorilor interleukinei-6, se recomandă utilizarea acestora în această infecție ca tratament patogenetic.

Anticorpii monoclonali sunt medicamente recomandate pentru această infecție:

• tocilizumab (tocilizumab) - medicamentul Actemra (Actemra);
• sarilumab (sarilumab) - medicament Kevzar.

Tocilizumab a fost utilizat în China în timpul unei epidemii pentru inflamații severe la plămâni. Potrivit observațiilor, chiar și o singură injecție intravenoasă a fost suficientă pentru a normaliza temperatura, a reduce dificultățile de respirație și tuse, precum și necesitatea terapiei cu oxigen..

Ce sunt anticorpii monoclonali? Definiția anticorpilor monoclonali afirmă că aceștia sunt anticorpi produși de celulele sistemului imunitar care provin din aceeași celulă progenitoare (adică aparțin aceleiași clone de celule). În organism, limfocitele B sunt responsabile pentru producerea de anticorpi, fiecare dintre aceștia producând un anticorp specific. Limfocitele B sunt reduplicate în organism și produc anticorpi identici din punct de vedere structural. Când anticorpii sunt creați artificial, sursa producției lor sunt limfocitele B sub formă de celule clonate sau linii celulare, care sunt obținute utilizând tehnologia ADN-ului recombinant.

Astfel, metoda anticorpilor monoclonali este o tehnologie pentru sinteza anticorpilor, iar producția de anticorpi monoclonali necesită utilizarea tehnologiilor de inginerie genetică. Dacă te uiți la el, atunci un anticorp monoclonal este o imunoglobulină sau un fragment al acesteia, care se caracterizează prin specificitate ridicată. Acestea sunt molecule mari, iar singurul lor dezavantaj este că nu pot pătrunde în celule și țesuturi. În acest sens, pentru a obține efectul, acestea sunt utilizate numai sub formă de perfuzii și în doze mari..

Utilizarea lor în practica clinică este o realizare a medicinei moderne, deoarece medicamentele, care se bazează pe anticorpi foarte specifici împotriva diferitelor boli, acționează asupra principalelor verigi ale bolii sau citokinelor inflamatorii..

Cum se obține MKAT? Există mai multe tehnologii:

• Sintetizat artificial din celule animale (șoareci). Șoarecii sunt imunizați cu un antigen specific. Anticorpii apar în sângele lor, după care splina este îndepărtată și se pregătește o suspensie de limfocite B, cu anumite tehnologii își extind viața și secretă anticorpi. Cu toate acestea, astfel de anticorpi sunt percepuți de organism ca fiind străini. Preparate obținute în acest mod: Orthoclone-OKT3, Zevalin și Beksar.
• Se utilizează tehnologia ADN-ului recombinant (astfel se obțin mAb himerici). Prin ingineria genetică, domeniile imunoglobulinei umane sunt înlocuite cu domeniile imunoglobulinei animale. Dintre mAbs himerici, următoarele medicamente sunt frecvente: MabThera, Rituxan, Remicade, Simulekt, Reopro.
• Se produc mAb umanizate - conțin un minim de anticorpi împotriva rozătoarelor: trei secvențe de domenii de imunoglobulină de șoarece sunt inserate în domeniul imunoglobulinei umane. Preparate: Herceptin, Xolar, Raptiva.
• Se produc anticorpi umani recombinați. Anticorpi monoclonali complet umani Benlist, atoltivimab, Ervoy, odesivimab Simponi și maftivimab. Acestea sunt cele mai eficiente în tratarea Ebola și este probabil să fie eficiente în acest caz..
• Există, de asemenea, o tehnologie în care anticorpii sunt modificați prin modificări chimice - acestea includ o etichetă radioactivă, se combină cu o toxină, injectează substanțe speciale pentru a ajunge mai bine la „țintă” sau leagă două molecule de anticorpi pentru a obține dublă specificitate.

În funcție de punctul de aplicare, anticorpii monoclonali vin în diferite grupuri:

• Inhibitori ai factorului de necroză tumorală (TNF): etanercept, adalimumab, certolizumab, infliximab, golimumab.
• Blocanți ai receptorilor interleukinici. Canakinumab (medicamentul Ilaris) inhibă IL-1R, Actesra inhibă IL-6R și Cosentix IL-17R.
• Anticorpi anti monoclonali: anti-celule B și anti-celule T. Anticorpii anti-celule B sunt anticorpi împotriva moleculelor CD20. Având în vedere că celulele B formează un răspuns imun în multe boli autoimune, au fost dezvoltate medicamente anti-celule B (Mabthera, rituximab, Benlista) și noi abordări în tratamentul artritei reumatoide, lupus eritematos sistemic și boala Sjogren. În cazul rezistenței la tratamentul de bază, rituximab (un anticorp împotriva moleculei CD20) în combinație cu alte medicamente imunosupresoare prezintă o eficiență ridicată. Anticorpii anti-celule T sunt anticorpi împotriva moleculelor CD80 și CD86. Medicament Orencia (ingredient activ - abatacept).

Etapele tehnologice pentru crearea anticorpilor includ în mod necesar un proces de purificare pentru a obține anticorpi cu activitatea biologică necesară. În timpul procesului de curățare, impuritățile sunt eliminate, virușii și alți agenți infecțioși sunt inactivați. Deoarece producția este un proces lung și laborios, necesită costuri materiale considerabile, prețul medicamentelor nu poate fi scăzut. Deci, o sticlă de drog Actemra costă de la 11.000 de ruble. până la 21.000 RUB în funcție de cantitatea de concentrat din sticlă (4, 10 sau 20 ml).

Multe companii contribuie la cercetarea și dezvoltarea anticorpilor monoclonali. Compania farmaceutică americană Regeneron Pharmaceuticals a creat un preparat combinat de anticorpi monoclonali umani, care include 3 substanțe: atoltivimab, odesivimab și maftivimab (numit REGN-EB3), care este eficient împotriva virusului Ebola. De asemenea, în arsenalul acestei companii există și alți anticorpi monoclonali umani, de exemplu, Dupixent - cel mai eficient în tratamentul dermatitei atopice. În acest moment, compania Rigeneron nu poate răspunde la întrebarea cât timp durează dezvoltarea unui medicament împotriva SARS-CoV-2.

Vir Biotehnologia este, de asemenea, angajată în crearea de anticorpi monoclonali și are biotehnologia „Selklon”, care permite selectarea anticorpilor naturali izolați din celulele B și celulele plasmatice ale pacienților care se recuperează. Avantajul acestei companii este că sunt anticorpi naturali produși de sistemul imunitar. Sarcina este de a izola noi anticorpi care vor fi specifici virusului Wuhan. Anticorpii pot fi utilizați pentru a trata infecția și pentru a preveni infecția. De asemenea, compania trebuie să evalueze adecvarea anticorpilor pentru tratamentul COVID-19, care sunt eficienți împotriva altor coronavirusuri..

Laboratorul canadian AbCellera Biologics este, de asemenea, încrezător în dezvoltarea rapidă a anticorpilor monoclonali împotriva coronavirusului chinez. Pentru a face acest lucru, sunt necesare doar probe de ser infectat cu SARS-CoV-2, iar apoi va dura 1,5 luni până când medicamentul va fi gata pentru testare la oameni. După aceea, primesc permisiunea pentru producția pe scară largă. Un astfel de timp de producție a medicamentului se datorează faptului că Absellera are o platformă microfluidică pentru screeningul anticorpilor, ale căror analizoare sunt reglate pentru a căuta anticorpi specifici în funcție de boală. Platforma are o lățime de bandă enormă, prin urmare ecranează milioane de celule.

Terapia antitrombotică

Consecința eliberării de citokine în cantități mari este dezvoltarea coagulării intravasculare diseminate, care este asociată cu riscul de tromboembolism venos și deces. În acest sens, Societatea Americană de Hematologie recomandă ca toți pacienții cu COVID-19 admiși la spital să ia profilaxie a trombozei sau, dacă este indicat, să administreze anticoagulante la o doză terapeutică..

Observațiile clinice au confirmat faptul că utilizarea heparinelor cu greutate moleculară mică (Logiparin, Fragmin, Fraxiparin, Clexan) și Heparin (în absența lor) asigură o bună supraviețuire a pacientului. Heparinele au un efect antiinflamator, eliminând microtromboza și îmbunătățind microcirculația în țesutul pulmonar. Când pacienții sunt spitalizați, este obligatoriu să se determine timpul de protrombină, dimerul D, fibrinogenul și numărul de trombocite. Numirea în doze profilactice de heparine cu greutate moleculară mică este indicată, fără excepție, tuturor pacienților internați la spital. Tratamentul cu anticoagulante în doze profilactice se efectuează timp de 5 zile. În caz de complicații trombotice, acestea trec la doze terapeutice.

Recuperarea plasmei sanguine

Pe lângă anticorpii specifici virusului monoclonal, administrarea de plasmă de la convalescenți este considerată cel mai eficient tratament. Utilizarea plasmei anticoide patogen-reduse este recomandată de OMS și este o imunizare pasivă. Se recoltează de la un pacient cu un caz confirmat în stadiul de recuperare.

În China și alte țări, a fost utilizată o astfel de plasmă de la donatori convalescenți. În prezent, în Rusia, sunt elaborate protocoale pentru utilizarea clinică a plasmei, indicații și contraindicații, reguli pentru recoltare.

Îngrijire de susținere

Terapia cu oxigen (cu insuficiență respiratorie, dezvoltarea hipoxemiei și șocului)

În cazuri ușoare, oxigenoterapia se efectuează printr-o mască sau canulă nazală.

Cu insuficiență respiratorie moderată și severă, oxigenoterapia se trece prin canule cu debit mare și se efectuează, de asemenea, ventilație mecanică neinvazivă (ventilație artificială pulmonară).

Dacă ventilația neinvazivă este ineficientă (se dezvoltă hipoxemie, se dezvoltă acidoză metabolică), este indicată intubația traheală. Se efectuează dacă frecvența respiratorie devine mai mare de 35 de respirații pe minut, PaO2 scade (mai puțin de 60 mm Hg) și conștiința este afectată. La pacienți, pneumonia devine incontrolabilă, insuficiența respiratorie progresează foarte repede și se dezvoltă hipoxemie severă, prin urmare, este imposibil să se întârzie numirea ventilației mecanice. În general, durata ventilației mecanice invazive sau neinvazive nu trebuie să fie mai mare de 5 zile.

Dacă schimbul de gaze nu este restabilit atunci când se utilizează ventilația mecanică, este indicată oxigenarea cu membrană extracorporală (ECMO), a cărei eficacitate a fost dovedită. ECMO se efectuează în departamente unde există specialiști care pot canula vasele centrale.

Terapia conservatoare sub formă de perfuzii

Terapia prin perfuzie este obligatorie, deoarece o creștere a temperaturii determină o scădere a volumului de sânge circulant, se dezvoltă hipercoagulare naturală, însoțită de oligurie, iar fluxul sanguin capilar se agravează. Pentru completarea BCC, se utilizează soluția fiziologică, soluția Ringer, Disol, Acesol, dextrani (Hemostabil, Polyglyukin, Dextran 40, Reopoliglyukin, Reodex).

Terapia antimicrobiană

Terapia antimicrobiană empirică este indicată pentru pneumonia cu antibiotice cu spectru larg. În sepsis, terapia antimicrobiană este prescrisă imediat după internarea pacientului și apoi este ajustată în funcție de agentul patogen izolat și de sensibilitatea sa la medicamente antibacteriene..

Terapia cu corticosteroizi

Terapia cu corticosteroizi este opțională și se administrează numai atunci când este indicat. Acest lucru se datorează faptului că glucocorticosteroizii nu afectează supraviețuirea pacienților, în plus, tratamentul este însoțit de o încetinire a eliminării virusului din căile respiratorii..

Odată cu scăderea tensiunii arteriale, se prescriu vasopresori (adrenalină, noradrenalină). Introducerea dopaminei și a noradrenalinei se realizează cu o scădere a contractilității miocardice, atunci când se dezvoltă insuficiența cardiacă.

Cercetări avansate

Compania chineză WuXi Biologics este un producător important de medicamente biologice și dezvoltă anticorpi neutralizanți împotriva acestei infecții. Anticorpii neutralizanți sunt un subtip de anticorpi care împiedică pătrunderea virusului în celulă. Acestea împiedică atașarea virusului la celule și pătrunderea în interior. Astfel, ele joacă un rol în debutul bolii și influențează severitatea acesteia. Cu toate acestea, la toți pacienții cu infecție cu coronavirus, acestea sunt produse. Cercetătorii au descoperit că anticorpul 47D11 împotriva proteinei S situat pe suprafața vechiului virus SARS-CoV neutralizează virusul SARS-CoV-2. Se așteaptă ca primul lot de anticorpi pentru studii preclinice și clinice.

Sorrento Therapeutics și Celularity dezvoltă preparate celulare derivate din ucigașii congelați (limfocite citotoxice). Sunt obținute din celulele stem ale placentei. Celulele citotoxice răspund rapid la infecția virală. Compania a creat anterior un preparat celular Taniraleucel, care este supus studiilor clinice în mielom multiplu. În paralel, este investigată posibilitatea utilizării acestuia pentru tratamentul și prevenirea infecției cu COVID-19.

Sirnaomics se ocupă de interferența ARN - un proces natural de suprimare a expresiei genelor care are loc în diferite etape ale formării ARN prin oprirea sintezei proteinelor. Medicamentul pe care l-au creat, Cotsiranib, acționează asupra mai multor ținte simultan. În prezent, este în curs de studii clinice în tratamentul multor boli - cancer de piele, cancer de vezică urinară, colangiocarcinom și cicatrici (hipertrofice și cheloide). Compania este încrezătoare că va putea crea un medicament RNAi pentru a contracara coronavirusul SARS-CoV-2, deoarece au fost efectuate studii anterioare împotriva SARS-CoV. Eficacitatea tehnologiei de interferență ARN a fost dovedită de alte medicamente:

• Givlaari (Givlaari, givosiran) - destinat tratamentului porfiriei hepatice acute;
• Onpattro (Patisiran) - aprobat pentru tratamentul amiloidozei transtiretinice ereditare cu polineuropatie;
• Inclisiran (Inclisiran) - care scade nivelul lipoproteinelor cu densitate mică.

Preparate din plante

Anumite speranțe sunt fixate pe preparatele din plante care conțin substanțe active:

• Polidatina, cunoscută sub numele de piceid, este un glucozid derivat din resveratrol derivat din semințe de struguri. De asemenea, este izolat de molidul Sitka și de rainnutria japoneză..
• Deoxirhaponticina este un glucozid derivat din rubarbă.
• Sophoradin (sophoradin) - calconă, care se obține din sofora Tonkin.
• Alkanin (alcannin) sau shikonin (shikonin) - se găsește în vopseaua alcanică și vrabia rădăcină roșie. Shikonin acționează asupra diferiților viruși la nivelul penetrării celulare. Laboratoarele de vectori (Novosibirsk) își testează activitatea antivirală in vitro.

Liniile directoare chineze pentru tratarea unei noi infecții includ medicamente alternative, despre care se spune că sunt importante în prevenirea și tratamentul infecțiilor respiratorii. La începutul bolii, medicii chinezi îl recomandă pe Huo Xiang Zheng Qi. Această colecție de plante este cunoscută încă din 1151 î.Hr. e. Include compuși bioactivi din 11 plante. Dacă credeți că concluziile privind studiul acțiunii sale, atunci are un efect imunoprotector și antiinflamator..

În mijlocul bolii, când apare scurtarea respirației, respirația, pulsul instabil, pierderea cunoștinței, medicii chinezi prescriu intravenos:

• XueBiJing - testat clinic pentru pneumonie comună;
• Shengmai - eficient în insuficiența cardiacă;
• Shenfu - dovedit în șoc septic.

Studiile clinice cu Xuebijing au început să determine eficacitatea coronavirusului SARS-CoV-2 în SARS.

Remedii populare pentru coronavirus

Trebuie spus imediat că tratamentul coronavirusului cu remedii populare nu este eficient și chiar periculos, deoarece persoana bolnavă pierde timp prețios, pierzându-l cu un tratament inutil, permițând progresia bolii și apariția complicațiilor. Virușii, inclusiv coronavirusul, nu sunt afectați de încălzire, conserve, tencuieli de muștar, decocturi, ceai de zmeură, uleiuri aromatice, o baie și apă fierbinte. Prin urmare, la întrebarea ce remedii populare pentru coronavirus există la oameni, puteți da răspunsul - nu există.

Mai sus am examinat grupuri de medicamente, dar chiar și acestea nu pot opri complet multiplicarea virusului, în timp ce alte medicamente sunt supuse unor studii clinice serioase și există speranța că va fi creat un medicament eficient. Virușii sunt o formă specială de viață, un set complex de molecule de informație. Nu pot fi uciși ca un microorganism celular. Puteți dezactiva doar aparatul său de reproducere, introducând defecțiuni în genom, distrugând proteinele cu care intră în celulă. Cu toate acestea, prevenirea nespecifică a coronavirusului cu remedii populare, ca și alte boli virale, este posibilă și utilă, deoarece imunitatea puternică este un luptător eficient împotriva virușilor. În acest scop, este important să mâncați sănătos, să luați vitamina C, să îmbogățiți dieta cu lămâie, decoct de măceșe, miere, ceai de ghimbir, usturoi, decoct de lemn dulce, chaga și echinacea purpurea. Vitamina C are un efect antiviral.

Antibiotice pentru coronavirus

Este posibil antibioticele pentru coronavirus și ajută?

Antibioticele sunt prescrise pentru complicații numai dacă se dezvoltă o infecție secundară bacteriană. Cazurile severe de boală sunt considerate complicate și acești pacienți sunt supuși spitalizării, unde se efectuează tratamentul.

De ce nu puteți lua antibiotice pentru prevenire?

Deoarece nu au niciun efect preventiv, iar utilizarea lor irațională reduce doar imunitatea umană, suprimă microflora intestinală benefică. Tractul gastrointestinal este o verigă importantă în imunitate. Intestinul este un organ imunitar uman, deoarece 25% din membrana sa mucoasă este activă imunologic. Și microflora are un efect imunomodulator, deoarece susține sinteza imunoglobulinelor, stimulează producerea de limfocite B, stimulează răspunsul imun și crește numărul de ajutoare T.

Sunt necesare antibiotice pentru formele necomplicate și de ce antibioticele nu ajută la coronavirus?

Deoarece nu afectează (ucid) virusul.

Ce antibiotice pentru coronavirus sunt prescrise în spital atunci când este atașată o infecție bacteriană?

Alegerea lor depinde de severitatea pacientului și de rezultatele diagnosticului microbiologic. Ce antibiotic prescrie medicul depinde și de bolile concomitente. Pacienții severi aflați în terapie intensivă pot fi tratați cu o combinație de mai multe medicamente: amoxicilină / clavulanat (Amoxiclav, Medoklav) + Ceftriaxona intravenos + azitromicină (Sumamed) intravenos. De asemenea, tratat cu Ceftriaxona intravenos + Levolet (sau Avelox) intravenos.

Dacă pacienții beau Delagil sau Plaquenil, atunci când se administrează simultan cu fluorochinolone, efectul cardiotoxic crește și pacienții au nevoie de o monitorizare constantă a ECG.

Luând în considerare focarele de infecție cu coronavirus din anii precedenți, când s-a detectat Staphylococcus aureus, pentru pneumonie se recomandă prescrierea empirică a medicamentelor care acționează asupra stafilococului - Zinforo intravenos, Zyvox și Amizolid intravenos sau în tablete, Vero-Vancomicină intravenoasă în combinație cu Sumamed IV.

Tratamentul pneumoniei cauzate de Pseudomonas aeruginosa constă în numirea unui antibiotic β-lactamic (opțional piperacilină + tazobactam, Meronem, Doriprex) cu Tsiprinol sau Levolet. Se pot trata alte antibiotice? Rețeta alternativă este medicamentul β-lactam + aminoglicozid de generația II-III + macrolid.

În caz de ineficiență sau apariție a complicațiilor fungice, pneumonia poate fi vindecată prin prescrierea piperacilinei + tazobactamului, Maxiktam-AF, Meronem, Doriprex, Imipenem / Cilastatin-Vista, Zerbax, Tigacil, Azaktam, Amikacin.

Antibiotice universale pentru pneumonie cauzate de coronavirus - ceftarolină (medicament Zinforo) și Linezolid (Zyvox, Zenix), deoarece sunt extrem de active împotriva pneumococilor și stafilococilor.

Există un remediu pentru coronavirus în Rusia?

Cum se tratează coronavirusul în Rusia? Pe 28 aprilie 2020, Ministerul Sănătății a emis a șasea versiune a ghidurilor de tratament. Tratamentul cu ce medicamente este prevăzut în aceste recomandări și ce medicamente să beți? În primul rând, trebuie spus că numai medicul trebuie să le prescrie..

Medicamentele pentru coronavirus recomandate de Ministerul Sănătății includ:

• tablete antimalarice Delagil, Plaquenil sau Lariam;
• medicamentul pentru tratamentul HIV lopinavir + ritonavir;
• Azitromicină;
• preparate de interferon.
• medicament pentru corp monoclonal pentru IL-6 tocilizumab (la discreția medicului).

Cu toate acestea, trebuie amintit că numai un medic poate prescrie medicamentele recomandate pentru coronavirus. Antimalaricele sunt cardiotoxice, iar pastilele nu sunt sigure pentru a bea inutil. Până la confirmarea diagnosticului în cazuri ușoare, se poate lua interferon-alfa intranazal, inductori de interferon din care să aleagă:

• Comprimatele Kagocel (Kagocel). Provoacă formarea de interferoni tardivi (un amestec de interferoni alfa și beta), care au activitate antivirală.
• Comprimate acoperite Amiksin (Amixin). Ingredientul activ este tilorona. Utilizat în tratamentul gripei, hepatitei virale, infecției cu CMV, infecției cu herpes.
• Comprimate ORVIS Immuno (Orvis Immuno), ARVI-xin (Orvixin), Tilaxin (Tilaxin), Tiloram (Tiloram), Flogardin (Flogardin), Lavomax (Lavomax). Substanța activă este tilorona.
• Tablete Nobazit. Substanța activă este iodura de enisamie. Medicamentul antiviral, are un efect interferonogen, favorizează producția de interferon endogen (alfa și gamma).
• Tablete Amizon. Substanța activă este iodura de enisamie. Derivatul acidului izonicotinic, care are proprietăți interferonogene, inhibă activitatea virusurilor gripale, crește rezistența organismului la diferite infecții virale.
• Comprimate de cicloferon (Cycloferon). Un inductor de interferon cu activitate biologică largă. Are efect antiviral (virusul herpes, gripa, infecții respiratorii acute), suprimă reproducerea virusului.
• Ridostin (Ridostin). Substanța activă este ribonucleata de sodiu. Introdus intramuscular și subcutanat.
• Neovir (Neovir) - un imunostimulant cu activitate antivirală, soluție pentru injecție intramusculară.

Puteți bea medicamente antivirale care sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor virale respiratorii sezoniere și care au un efect nespecific: Ingavirin (Ingavirin), Arbidol (Arbidol), Groprinosin (Groprinosin) (tablete, conține substanța activă - inobină pranobex, este un medicament antiviral cu activitate imunomodulatoare).

Terapia antipiretică include Paracetamol (Paracetamol) 500-1000 mg de până la 3-4 ori pe zi.

În prezent, au fost dezvoltate programe medicamentoase care diferă în funcție de gravitatea bolii:

• Infecțiile ușoare includ tratamentul cu clorochină (Delagil), hidroxiclorochină (Plaquenil) și mefloquină (Lariam). Interferon alfa 2b recombinat (injectat în nas) cu umifenovir (Arbidol, Arpeflu).
• Forme moderate la pacienții cu vârsta sub 60 de ani: se recomandă aceleași medicamente, dar este posibilă o opțiune de tratament: hidroxiclorochină + Azitromicină + baricitinib (fără ea).
• Forme moderate la pacienții cu vârsta peste 60 de ani și prezența bolilor cronice: Azitromicină + Lariam + baricitinib (fără acesta) sau lopinavir / ritonavir + interferon beta-1b (injectat subcutanat) + baricitinib (fără acesta).
• Forme severe: hidroxiclorochină (medicament Immard) + azitromicină + tocilizumab. Regimurile mai eficiente includ Lariam + Azitromicină + tocilizumab sau lopinavir / ritonavir + interferon beta-1b + tocilizumab.

Fiecare țară contribuie la tratamentul infecției, efectuează observații și trage concluzii cu privire la ce pastile pentru coronavirus sunt cele mai eficiente, ceea ce ajută mai bine. În Italia, au aflat că în tratamentul unei noi infecții cu coronavirus, un medicament cu substanța activă tocilizumab, care este utilizat în tratamentul tumorilor maligne și al artritei reumatoide, poate fi eficient. Observațiile clinice au arătat că medicamentul este eficient în tratamentul pneumoniei atipice severe. Medicamentul a fost testat în mai multe instituții medicale din Italia, iar acum medicii italieni decid să efectueze studii clinice la scară largă..

Franța a efectuat un studiu în care pacienții au fost tratați cu succes cu clorochină. Cu toate acestea, studiile nu au fost la scară largă. 70% dintre pacienții care au luat acest medicament au fost considerați vindecați.

În Rusia, se efectuează studii clinice privind eficacitatea a opt medicamente care pot fi utilizate pentru infecția cu COVID-19:

• Avifavir (favipiravir);
• Dalargin;
• Elsulfavirină;
• Ilsira (Levilimab);
• Kevzar (sarilumab);
• hidroxiclorochină;
• Polioxidoniu;
• RPH-104 + olokizumab.

Acestea sunt medicamente din diferite grupuri (inhibitori ai interleukinei-1 și 6, imunomodulator, peptidă reglatoare, medicament antimalaric, medicament antiviral și medicament pentru tratamentul HIV) și diferite forme de eliberare (tablete, soluții injectabile).

Ce medicamente nu pot fi luate cu coronavirus

Discuțiile despre oportunitatea administrării medicamentului Ibuprofen (Ibuprofen) pentru a reduce temperatura din această infecție au apărut după discursul ministrului sănătății din Franța, care a spus că aceste pastile înrăutățesc starea pacienților. Serviciul de sănătate din Marea Britanie a descurajat, de asemenea, Ibuprofenul, pe baza faptului că unii pacienți cu pneumonie dobândită în comunitate se înrăutățeau și se vindecau lent. Ibuprofen, un virolog și profesor la Universitatea din Reading, a spus că există dovezi științifice puternice că ibuprofenul înrăutățește starea pacienților. Experții OMS au ajuns la concluzia că Ibuprofenul nu înrăutățește starea pacienților și nu consideră oportun să renunțe la utilizarea acestuia. În plus, pacienții care trebuie să ia în mod constant antiinflamatoare nesteroidiene nu ar trebui să renunțe la ele..

Ce alte medicamente nu trebuie luate? Acestea includ corticosteroizii și metotrexatul, care sunt medicamente imunosupresoare care suprimă răspunsul sistemului imunitar, făcându-l mai probabil să se infecteze. Cu toate acestea, nimeni nu le acceptă fără mărturie strictă. Ce să facă pacienților cărora li se prescriu din motive de sănătate și nu există nicio modalitate de a anula (sau de a înlocui cu alții)? Această categorie de pacienți, care se află într-un grup cu risc crescut, trebuie să urmeze mai atent măsurile preventive pentru a evita infecția. Aceștia trebuie să respecte cu strictețe restricțiile de carantină (izolarea, să evite comunicarea cu oamenii), să fie siguri că respectă regimul măștii, să poarte mănuși, să se spele și să se ocupe bine de mâini după ce au vizitat locuri publice.

Coronavirus și pastile de presiune

În Rusia, patologia cardiovasculară este observată la vârsta de 30-70 de ani la 40% din populație. Alarma a fost cauzată de mesajul că medicamentele luate pentru hipertensiune (inhibitori ai ECA și blocanți ai receptorilor de angiotensină) pot agrava evoluția și agrava prognosticul în infecția cu coronavirus. Inhibitorii ECA reprezintă 30% din medicamentele pentru tensiunea arterială crescută.

Receptorii ACE2 sunt ținta inhibitorilor ECA (Lisinopril, Perindopril, Prenesa, Ramipril, Enalapril). Coronavirusul intră în celule datorită receptorilor ACE2 și ACE2 - acestea sunt poarta de intrare a virusului. Când se ia acest grup de medicamente, numărul receptorilor de pe suprafața celulei crește, ceea ce contribuie la introducerea de noi viruși. Prin interacțiunea cu enzima ACE2, virusul o epuizează, se dezvoltă deficitul enzimatic, care este cauza evoluției severe a bolii. Ce să faci pentru un astfel de pacient. Societatea Europeană de Cardiologie a făcut o declarație conform căreia pacienții nu ar trebui să înceteze să ia aceste medicamente, ci să continue să le ia în mod regulat. Dacă există o întrebare despre prescrierea lor pentru prima dată pentru hipertensiune, atunci, având în vedere această situație cu infecție cu coronavirus, este mai bine să refuzați în favoarea altor medicamente.

Un alt grup de medicamente sunt sartanii (blocanți ai receptorilor angiotensinei II). Medicamentele Valsartan, Losartan, Irbesartan, Telmisartan. Luarea lor a fost, de asemenea, văzută ca un posibil efect advers. Societatea Rusă de Cardiologie spune că nu există dovezi ale riscului de a lua inhibitori ai ECA și ARB. Este important să păstrați calmul, să continuați tratamentul cu medicamente prescrise și să nu agravați evoluția bolilor cardiovasculare.

Recomandările Ministerului Sănătății din Federația Rusă oferă o listă de medicamente care sunt interzise sau nu sunt de dorit să fie prescrise simultan cu tratamentul etiotrop (lopinavir + ritonavir, clorochină și hidroxiclorochină). Aceste linii directoare sunt pentru medici.

Tratamentul cu coronavirus la copii

Copiii sunt mai puțin sensibili la boală, cu toate acestea, pe întreaga perioadă a pandemiei, decesele la copii au fost înregistrate în lume. Copiii sunt infectați prin contactul cu adulții bolnavi. Simptome la copii: febră, tuse uscată, greață, slăbiciune, în unele cazuri, secreție nazală și congestie nazală. Diareea este mai frecventă la copii decât la adulți.

La fel ca la adulți, se disting ușoare, moderate, severe și critice. Evoluția critică este progresia rapidă a bolii, pneumonie sau insuficiență respiratorie severă. De asemenea, pot apărea șoc, leziuni miocardice, tulburări de coagulare și insuficiență multiplă a organelor..

Copiii cu suspiciune de infecție și pacienții cu grad ușor sunt tratați acasă și sunt supuși unei izolare strictă. În caz de curs ușor, tratamentul se efectuează conform protocoalelor pentru tratamentul bronșitei, bronșiolitei sau pneumoniei..

Pacienții sunt internați într-un spital de boli infecțioase dacă au un curs moderat și sever al bolii. În spital se efectuează repaus la pat, nutriție bogată în calorii, hidratare, se monitorizează compoziția electrolitică a sângelui, compoziția gazelor din sânge și saturația oxigenului.

Medicamente care pot fi utilizate la copii:

• Interferonul-alfa recombinant sub formă de inhalare a nebulizatorului, spray nazal sau gel pentru a lubrifia mucoasa nazală este probabil să reducă încărcătura virală în stadiul inițial și să atenueze simptomele și să scurteze durata procesului.
• Lopinavir + ritonavir nu este recomandat în prezent copiilor.
• Antibiotice Acestea sunt prescrise copiilor numai atunci când este atașată o infecție bacteriană, care este cel mai probabil cu forme severe ale bolii și prezența unei patologii concomitente (bronșită cronică, astm, afecțiuni cardiace congenitale).

Niciunul dintre medicamente (interferon-alfa, lopinavir + ritonavir, umifenovir, Ribavirin, imunoglobuline intravenoase) nu este înregistrat pentru utilizare la copiii cu această infecție, prin urmare numirea lor este justificată de comisia medicală. Se recomandă următoarele tactici:

• Cu o formă asimptomatică, tratamentul etiotrop nu se efectuează.
• Cu o formă ușoară, se efectuează un tratament simptomatic, nu este nevoie de tratament antiviral. Numai copiilor cu boli concomitente li se poate prescrie interferon alfa-2b intranasal sau umifenovir.
• În forma moderată cu pneumonie și insuficiență respiratorie la copii fără boli concomitente, se utilizează interferon alfa-2b intranazal sau umifenovir.
• Pentru afecțiuni moderate și alte: hidroxiclorochină sau o combinație de hidroxiclorochină cu lopinavir + ritonavir.
• În formă severă și critică, pot fi utilizate mai multe scheme de tratament: monoterapie cu hidroxiclorochină; hidroxiclorochină + tocilizumab; hidroxiclorochină + lopinavir / ritonavir; hidroxiclorochină + lopinavir / ritonavir + tocilizumab.

Pentru a preveni deshidratarea, este necesar să beți lichide pe cale orală. Cu deshidratarea de gradele II și III, se prescrie terapia prin perfuzie. Suportul respirator se realizează în același mod ca la adulți, în funcție de gravitatea insuficienței respiratorii.

Prevenirea coronavirusului

Ce medicamente pot fi utilizate pentru prevenirea coronavirusului?

Sunt recomandate următoarele regimuri de prevenire COVID-19, care sunt prescrise doar de către un medic:

• Persoanele sănătoase și femeile însărcinate pot folosi soluție de clorură de sodiu (soluție salină) pentru a iriga mucoasa nazală. Acest remediu ieftin nu este mai puțin eficient decât Aqua Maris, Salin, Aqualor. Pentru comoditate, soluția salină este turnată într-o sticlă de pulverizare. De asemenea, se recomandă un agent de barieră local, Nazaval, care este o pulbere de celuloză și acționează ca o barieră naturală. Medicamentul este conceput pentru a proteja mucoasa nazală de alergeni, dar poate fi utilizat și pentru a proteja împotriva virușilor. Un spray se efectuează la fiecare 6-8 ore.
• Pacienți sănătoși și cu risc, care includ persoane cu vârsta peste 60 de ani sau care au boli cronice, utilizează picături sau spray de interferon alfa recombinant.
• Prevenirea după un singur contact cu o persoană care are o boală confirmată. Contactul trebuie să fie pe un regim de hidroxiclorochină sau mefloquină timp de trei săptămâni.
• Prevenirea persoanelor aflate în focar. Se recomandă utilizarea preparatelor de hidroxiclorochină și mefloquină timp de două luni.

Cu toate acestea, Departamentul de Sănătate al orașului Moscova a fost avertizat de experți că medicii nu ar trebui să se agite pentru a lua medicamente antipaludice pentru prevenire, deoarece există riscuri nejustificate atunci când le iau..

Nu există medicamente antivirale care să prevină infecția cu coronavirus. Orice pastile antivirale nu sunt eficiente, deci este irațional să le luați. Este mai bine să creșteți imunitatea în timpul epidemiei luând inductori de interferon, despre care am vorbit mai sus: Kagocel, Amiksin, ARVI-ksin, Amizon, Groprinosin, ARVIS Immuno, Ridostin și alții.

Este necesar să vă asigurați că mucoasa nazală nu se usucă. Pentru a face acest lucru, puteți pulveriza profilactic în nas cu soluție salină și mijloacele destinate acestui lucru (Aqua Maris, Salin, Aqualor și altele).

Mulți oameni întreabă ce medicamente să cumpere pentru coronavirus? Dacă nu sunteți bolnav, atunci acest lucru nu este necesar. Dacă bănuiți sau identificați această infecție, medicul dumneavoastră vă va sfătui ce este mai bine să luați în funcție de gravitatea bolii. Nu are rost să cumpărați remedii împotriva malariei „pentru orice eventualitate”. Aceste pastile sunt toxice și pot fi luate numai dacă sunt indicate și prescrise de un medic. Auto-medicația nu este permisă - toate medicamentele necesare sunt prescrise cu o infecție confirmată la pacient sau în prezența unui contact strâns cu pacientul. Cu toate acestea, mulți oameni doresc să le aibă în trusa de prim ajutor - brusc vor fi necesare și apoi nu vor mai fi în farmacie. Prețul Delagil, oferit de farmaciile online, variază între 300 și 600 de ruble. pentru 30 de tablete, Plaquenil - de la 1000 la 1500 de ruble. pentru 30 de comprimate.

Recomandări Rospotrebnadzor

Un aspect important al prevenirii bolilor este respectarea recomandărilor Rospotrebnadzor. Măsurile recomandate de Rospotrebnadzor reduc riscul de infecție:

• Purtând o mască. Acestea ar trebui purtate în primul rând de persoanele cu simptome de răceală. Masca prinde tuse de salivă sau de scurgeri nazale atunci când strănut. Oamenii sănătoși trebuie să folosească măști în transportul public, în locurile publice. Cu toate acestea, eficacitatea măștilor medicale convenționale este scăzută, de aceea este important să se respecte alte metode de prevenire în același timp. Lucrătorii medicali care intră în contact cu pacientul trebuie să aleagă echipamente de protecție individuală fiabile - aparate de respirat cu filtre pentru curățarea de particule biologice, gradul de purificare trebuie să fie de cel puțin 95%. Acestea sunt aparatele respiratorii FFP3 pe care OMS le recomandă pentru utilizare de către personal și medici..
• Remediile împotriva coronavirusului includ antiseptice pentru mâini, spălarea frecventă a mâinilor cu apă și săpun, spălarea după contactul cu articolele dintr-un magazin, transport, lift și multe altele. Igiena mâinilor este o măsură importantă pentru prevenirea infecției. Dacă nu vă puteți spăla mâinile, puteți folosi alcool sau șervețele dezinfectante. Cea mai bună soluție ar fi purtarea mănușilor de cauciuc în locuri aglomerate, unde există posibilitatea prezenței virusului pe suprafețe.
• Evitați contactul cu persoanele care au simptome de infecție respiratorie, nu mergeți în locuri aglomerate.
• Disocierea oamenilor (autoizolarea și păstrarea distanței în timpul comunicării).
• Dezinfectarea suprafețelor cu care pacientul a intrat în contact. Ce substanțe ucid virusul? Acestea includ alcool (izopropil și etil) la o concentrație de 70% și mai mare, precum și peroxid de hidrogen. Substanțe care distrug coronavirusul pe suprafețe: clor activ, oxigen activ și compoziții cu aldehide și alcooli.
• Efectuarea dezinfectării periodice în magazine, aeroporturi, gări și alte locuri publice.
• Dezinfectarea aerului în locuri publice (câmp electromagnetic, radiații ultraviolete).
• Dezinfectarea aerului, dezinfectarea pardoselilor și suprafețelor dure din spitale.

Alimentația echilibrată, activitatea fizică moderată, evitarea stresului emoțional excesiv sunt măsuri de prevenire a infecției, nu mai puțin importante decât cele descrise mai sus..

Dezinfectanți pentru coronavirus

Dezinfectanții pentru coronavirus sunt diferiți, deoarece sunt concepuți pentru a trata mâinile, încăperile și suprafețele. Produsul de îngrijire a mâinilor trebuie să fie netoxic (de exemplu, alcoolul industrial nu este recomandat) și nu trebuie să irite pielea sau să provoace uscăciune. În acest scop, puteți utiliza orice șervețele și geluri antiseptice care conțin alcool..

Ce antiseptice pot fi utilizate pentru tratarea mâinilor?

Sunt recomandate următoarele: Septolit, Septil, Cutasept, Sanitel, Dettol, Softa-Man Iso, Softasept S.

Vă puteți dezinfecta mâinile cu o compoziție ușor de pregătit. Compoziția trebuie să includă două ingrediente active - alcool și peroxid de hidrogen, precum și glicerină pentru a înmuia pielea. Ingredientele sunt luate în proporție: alcool - 20 părți, peroxid - 3 părți și glicerină - 1 parte. Pentru comoditate, compoziția rezultată poate fi turnată într-o sticlă de pulverizare și mâini dezinfectate după vizitarea locurilor publice (magazine, transport, lift).

Produsele recomandate de Rospotrebnadzor pentru tratarea suprafeței conțin clor, alcooli și surfactanți. Acestea includ: Bioeffect, Cloramină B, Clorefect, Clorsept, Domestos, Peroxid de hidrogen, Peroximat, Oka-Dez, Septopol, Septodor Forte, Deseffekt, Samarovka, Demos. Dacă un pacient locuiește în casă, este necesar să prelucrați suprafețele oricăruia dintre aceste produse după fiecare atingere. Dacă există un pacient, curățarea umedă se efectuează zilnic cu ajutorul agenților care conțin clor. Pentru suprafețe mici (telefon, locul de muncă, mouse-ul computerului), puteți utiliza produsele plantei Biodez: șervețele umede de dezinfectare și Freshness Aqua.

În focar, pentru dezinfectarea finală în absența oamenilor, aceștia folosesc mijloace de combatere a coronavirusului pe bază de compuși activi cu clor și compuși activi cu oxigen (peroxid). Pentru dezinfectarea incintei, se utilizează un dispozitiv de aerosoli (dezvoltat de Bioquell), care pulverizează peroxid de hidrogen. Poate manipula și respiratoare N95. În spațiile de lucru și de locuit, pot fi utilizate lămpi germicide, radiatoare ultraviolete.

Vaccinarea BCG și coronavirusul

În cercurile științifice, se discută întrebarea dacă vaccinarea BCG și coronavirusul sunt corelate și această vaccinare este o prevenire a infecției cu coronavirus? BCG este o vaccinare eficientă specifică împotriva tuberculozei. Ipotezele se bazează pe faptul că în țările în care se efectuează vaccinarea împotriva tuberculozei, răspândirea infecției cu coronavirus și severitatea acesteia sunt mult mai mici.

Oamenii de știință care fac cercetări susțin că nu există nicio legătură între BCG și coronavirus, iar prezența vaccinărilor împotriva tuberculozei nu oferă imunitate împotriva noului virus. Concluziile lor se bazează pe faptul că printre cei grav bolnavi și morți sunt vaccinați, iar acest vaccin protejează numai împotriva tuberculozei. Rata de răspândire a infecției este afectată de nivelul și actualitatea măsurilor de carantină introduse.

Cu toate acestea, este imposibil să se excludă complet faptul că evoluția favorabilă a infecției este asociată cu activitatea de protecție a BCG. Institutul rus de cercetare a vaccinurilor a confirmat legătura dintre vaccinarea BCG și scăderea riscului de alergii, infecții non-micobacteriene și oncologie. Astfel de efecte nespecifice ale vaccinării sunt asociate cu celulele sistemului imunitar înnăscut, care devin active și eliberează substanțe antiinflamatoare, iar sistemul imunitar este capabil să protejeze împotriva infecțiilor bacteriene și virale. De asemenea, este posibilă protecția nespecifică împotriva coronavirusului. Este posibil să spunem cu certitudine că vaccinarea BCG și coronavirusul sunt legate și vaccinul crește cu adevărat imunitatea la virusul SARS-CoV-2, numai după studii clinice adecvate. Astfel de teste sunt deja în desfășurare în mai multe țări. Deoarece în prezent nu există dovezi că vaccinul anti-tuberculoză protejează împotriva coronavirusului, OMS nu recomandă vaccinarea BCG pentru a preveni infecția cu coronavirus.

Studii: Absolvent al Facultății de Medicină Sverdlovsk (1968 - 1971) cu diplomă în asistent medical. A absolvit Institutul Medical din Donetsk (1975 - 1981) cu diplomă în epidemiolog, igienist. A absolvit studii postuniversitare la Institutul Central de Cercetare în Epidemiologie din Moscova (1986 - 1989). Diplomă academică - candidat la științe medicale (diplomă acordată în 1989, apărare - Institutul Central de Cercetare în Epidemiologie, Moscova). Am parcurs numeroase cursuri de perfecționare avansată în epidemiologie și boli infecțioase.

Experiență profesională: lucrează ca șef al departamentului de dezinfecție și sterilizare 1981 - 1992. Șef al Departamentului pentru infecții extrem de periculoase 1992 - 2010 Activitate didactică la Institutul Medical 2010 - 2013.