Adenoizi 1, 2 și 3 grade

Adenoizi 1, 2 și 3 grade - care sunt acestea, simptome, tratament la copii. Este posibil să se facă fără o intervenție chirurgicală?
Adenoizii la copii sunt diagnosticul cel mai frecvent dat de otorinolaringologii pediatrici. Cel mai adesea, problemele apar la un copil de 2-10 ani.

Această boală este însoțită de un proces inflamator în nazofaringe, hipertrofie a țesutului adenoid, care este o sursă constantă de infecție în organism. Tratamentul sau intervenția chirurgicală în timp util vă vor ajuta să scăpați de multe dintre problemele care pot provoca adenoizi.

Ce este?

Adenoizii la copii nu sunt altceva decât o creștere excesivă a țesutului amigdalelor faringiene. Este o formațiune anatomică care în mod normal face parte din sistemul imunitar. Amigdalele nazofaringiene, dețin prima linie de apărare împotriva diferitelor microorganisme care încearcă să intre în organism cu aer inhalat.

Cauzele apariției

Vegetația patologică a țesutului limfoid la copii apare din următoarele motive:

  • amigdalită cronică;
  • infecții din copilărie (tuse convulsivă, difterie, scarlatină);
  • boli virale frecvente (gripa, ARVI);
  • starea de spirit alergică a corpului (bebelușul are o reacție la alimentele cu substanțe chimice și cu un consum excesiv de dulciuri);
  • insuficiență imunitară (slăbiciune a apărării);
  • hrănire artificială (cu lapte matern, bebelușul primește celulele imune ale mamei);
  • vaccinări (un răspuns inadecvat la vaccinare provoacă adesea adenoizi în nas);
  • predispoziție ereditară (funcționarea anormală a sistemului limfatic, de obicei combinată cu patologia endocrină);
  • mediu extern (praf, aer gazat, plastic producător de toxine, produse chimice de uz casnic);
  • sarcină / naștere patologică (infecție virală a unei femei însărcinate în primul trimestru, hipoxie fetală, asfixie la naștere).

În funcție de mărimea creșterii, se obișnuiește să se distingă trei grade de adenoizi la copii. Această diviziune este foarte oportună și importantă în ceea ce privește tactica de gestionare a pacienților. În special, creșterile mari necesită cea mai activă intervenție, deoarece înrăutățesc semnificativ calitatea vieții și pot provoca rapid complicații.

Simptome

Problemele cu inflamația adenoizilor trebuie suspectate în cazurile în care copilul are următoarele simptome:

  • are adesea gura ușor deschisă;
  • respira prin gură în loc de nas;
  • semnele de adenoid la copii suferă adesea de infecții ale urechii și ale căilor respiratorii superioare;
  • somnoros, letargic și plângător (acest lucru se datorează hipoxiei);
  • are dificultăți de concentrare;
  • se plânge de dureri de cap;
  • vorbește vag;
  • aude mai rău.

Toate semnele de adenoidită care apar în timpul inflamației depind de cauzele inflamației, dar includ:

  • durere în laringe;
  • Dificultăți de respirație datorate congestiei nazale
  • umflarea ganglionilor limfatici în gât;
  • dureri ale urechii medii și alte probleme de auz.

În condițiile unui nas blocat, respirația prin el devine o problemă. Alte simptome ale inflamației adenoidelor asociate cu probleme nazale includ respirația prin gură, probleme de somn și efecte rezonante atunci când vorbesc.

Adenoizi de gradul 1

Adenoizii de gradul I închid doar o treime din lumenul nazofaringelui, nu provoacă complicații grave, ceea ce îi permite copilului să ducă un stil de viață activ și să respire calm în timpul zilei. Dificultățile procesului de respirație nazală apar cel mai adesea în timpul somnului în poziție orizontală, deoarece acest lucru schimbă locația adenoizilor. Acestea încep să închidă cea mai mare parte a lumenului nazofaringelui, forțând copilul să respire prin gură..

Un semn important pentru părinți, care semnalează apariția proliferării adenoidelor, poate fi somnul slab la copil și coșmarurile frecvente din cauza lipsei de oxigen. În acest context, se dezvoltă somnolență cronică în timpul zilei și oboseală. De asemenea, copilul poate avea congestie nazală și scurgeri seroase..

Adenoizi de gradul 2

Adenoizii nu numai că cresc, din când în când sunt capabili să se inflameze. În acest caz, apare o afecțiune acută numită adenoidită. Semnele sale:

  • termometrul depășește cu încredere nota de 38 de grade;
  • apariția lichidului, cu un posibil amestec de sânge, descărcare, care se transformă în mucopurulent;
  • este dificil ca bebelușul să adoarmă, sforăie noaptea, există opriri respiratorii pe termen scurt - apnee.

Medicul prescrie un tratament, căruia i se acordă afecțiunea, dar cu exacerbări repetate ale bolii, adenoidele trebuie îndepărtate.

Adenoizii de gradul doi se manifestă prin dificultăți semnificative în respirație, care crește noaptea. Lipsa constantă de oxigen explică slăbiciunea și letargia copilului, somnolența, întârzierea dezvoltării, slăbiciunea și cefaleea. Posibilă apariție a astmului bronșic, a udării la pat, a tulburărilor de auz și de vorbire.

Adenoizi de gradul 3

Cu o creștere semnificativă a adenoizilor, efectul lor asupra corpului copilului devine din ce în ce mai distructiv. Inflamația constantă contribuie la producerea lină de mucus și puroi, care pot intra cu ușurință în sistemul respirator. Laringita, faringita, traheita și bronșita devin oaspeți frecvenți, iar otita medie purulentă li se alătură.

Procesul de dezvoltare normală a oaselor scheletului facial este întrerupt, iar acest lucru afectează dezvoltarea vorbirii bebelușului în cel mai nefavorabil mod. Părinții neatenți nu observă întotdeauna nazalitatea care apare, iar incapacitatea de a pronunța multe litere este atribuită altor motive.

O gură deschisă în mod constant schimbă aspectul unui copil atrăgător până acum, începe să aibă probleme psihologice din cauza ridiculizării colegilor săi. Nu este nevoie să sperăm că copilul va depăși; în acest stadiu, apelul către medic devine o necesitate. [adsen]

Cum arată adenoizii: foto

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala la copii..

Diagnostic

Diagnosticul cuprinzător constă în efectuarea unui examen complet, care constă în mai multe etape:

  1. Determinarea reclamațiilor și istoricul medical.
  2. Examinarea digitală a nazofaringelui.
  3. Rinoscopie (anterioară și posterioară) - examinarea părților superioare ale nazofaringelui folosind o oglindă.
  4. Raze X ale nazofaringelui (rar utilizate în acest moment).
  5. Endoscopie (examinare cu sondă cu cameră).
  6. Scanare CT.

Examenul endoscopic și tomografia computerizată sunt considerate cele mai informative tehnici de diagnostic, care fac posibilă determinarea cu o precizie ridicată a gradului de creștere a vegetațiilor adenoide, motivele creșterii și structurii țesuturilor și prezența edemului. Și, de asemenea, pentru a afla starea organelor învecinate, pentru a determina posibilitățile metodelor conservatoare de terapie (tratament local, terapie cu laser, terapie cu remedii populare și homeopatie, fizioterapie) sau necesitatea unei operații și a tehnicii adenotomiei. [adsen1]

Cum se tratează adenoizii la copii?

Medicii cunosc mai multe moduri de a trata adenoizii - fără intervenție chirurgicală și cu ajutorul plasării chirurgicale. Dar, în ultima vreme, a ieșit în evidență cea mai nouă modalitate de a scăpa de boală - un laser.

Regimurile de terapie generală se bazează pe următoarele:

  • Terapia cu laser - astăzi această metodă este considerată foarte eficientă, iar majoritatea medicilor o consideră sigură, deși nimeni nu cunoaște efectele pe termen lung ale expunerii la laser, nu s-au efectuat studii pe termen lung în domeniul aplicării sale. Terapia cu laser reduce edemul țesutului limfoid, crește imunitatea locală, reduce inflamația în țesutul adenoid.
  • Terapia medicamentoasă pentru adenoizi constă în primul rând în îndepărtarea completă a mucusului, scurgerilor nazale și nazofaringiene. Doar după curățare, puteți utiliza medicamente locale, deoarece abundența de mucus reduce semnificativ eficacitatea terapiei.
  • Fizioterapia este OZN, electroforeză, UHF - proceduri care sunt prescrise de medic endonasal, de regulă, 10 proceduri.
  • Climatoterapia - tratament în sanatoriile din Crimeea, teritoriul Stavropol, Soci are un efect pozitiv asupra întregului corp, crește imunitatea și ajută la reducerea proliferării adenoidelor.
  • Masajul zonei gulerului, feței, exercițiile de respirație fac parte din tratamentul complex al adenoizilor la copii.
  • Remediile homeopate sunt cea mai sigură metodă de tratament, a cărei eficacitate este foarte individuală, homeopatia îi ajută foarte bine pe unii copii, pentru alții se dovedește a fi slab eficientă. În orice caz, trebuie utilizat deoarece este sigur și posibil să-l combinați cu tratamentul tradițional. Este recomandat în special să luați Lymphomyosot - un preparat homeopat complex produs de binecunoscuta companie germană Heel, precum și uleiul de tuja pentru adenoizi este considerat un remediu foarte eficient.

Dieta copilului trebuie să fie saturată cu vitamine. Mâncând fructe și legume slab alergice, sunt necesare produse lactice.

Opțiuni de eliminare a adenoidului

Îndepărtarea adenoizilor la copii poate fi efectuată în mod clasic - un adenotom, folosind un cuțit laser și endoscopic folosind un aparat de ras cu microdebrider..

Eliminarea cu laser este mai populară. Această metodă este considerată cea mai puțin traumatică, vă permite să eliminați adenoizi la copii fără anestezie și provoacă cel mai mic număr de complicații. Perioada de reabilitare după o astfel de operație nu durează mai mult de 10-14 zile..

Contraindicații pentru îndepărtarea adenoizilor:

  • malformații congenitale ale palatului dur și moale;
  • boli care sunt însoțite de o tendință crescută la sângerare;
  • boli de sânge;
  • boli infecțioase;
  • boli cardiovasculare severe;
  • boli de piele;
  • astm bronsic;
  • inflamația adenoidelor - adenoidită;
  • alergii severe;
  • vârsta de până la 3 ani (numai pentru indicații stricte).

Indicații pentru adenotomie:

  • ineficiența tratamentului conservator;
  • recidive frecvente (de până la 4 ori pe an);
  • dezvoltarea complicațiilor - artrită, glomerulonefrită, vasculită sau reumatism;
  • dificultate în respirația nazală, care duce în mod constant la dezvoltarea sinuzitei, sinuzitei și otitei medii, în timp ce tratamentul conservator nu a dat rezultatele dorite;
  • tulburari de somn;
  • stop respirator noaptea;
  • otită medie persistentă și tulburări auditive severe;
  • deformarea scheletului maxilo-facial („fața adenoidă”) și a pieptului.

Medicul favorit Komarovsky, răspunzând la întrebările mamelor îngrijorate, a explicat că motivul îndepărtării adenoizilor nu este faptul prezenței lor, ci indicații specifice pentru operație. A scăpa de adenoidele mărite la vârsta de trei până la patru ani este plin de reapariția lor. Cu toate acestea, dacă apar probleme de auz, nu există o dinamică pozitivă cu un tratament conservator și copilul respiră în mod constant prin gură, există, fără îndoială, indicații pentru intervenție chirurgicală, iar vârsta bebelușului nu este un obstacol în calea implementării sale..

Prevenirea

Având în vedere toate cele de mai sus, apare o întrebare logică: ce măsuri preventive ar trebui luate pentru ca adenoizii să nu crească, ce trebuie făcut pentru a proteja copilul de această boală?

Poate că cel mai important lucru în acest caz va fi menținerea imunității copilului la nivelul adecvat, precum și respectarea regimului și a regulilor dietetice. Tratamentul în timp util al bolilor cavității bucale și ale căilor respiratorii superioare este, de asemenea, de o mare importanță. În plus, întărirea dă un efect bun..

Adenoizi de gradul 3 la copii

3 grade de adenoizi - proliferare patologică (hipertrofie) a amigdalelor nazofaringiene - ultima etapă a bolii, care este asociată cu respirația nazală afectată și este plină de multe complicații periculoase, inclusiv ireversibile.

Cel mai adesea, adenoizii se dezvoltă la copii (de la 2-3 ani la 6-8). Odată cu vârsta, boala este mai puțin frecventă, deoarece țesutul adenoid încetează să mai fie predispus la hipertrofie, ca și în copilărie. Adenoizii apar și la adulți, dar sunt de obicei dobândiți în copilărie.

Conform statisticilor, la 10-12% dintre copii se înregistrează proliferarea patologică a țesutului adenoid de severitate diferită. Adesea, boala este detectată mai întâi într-un stadiu târziu al procesului, deoarece în etapele inițiale au un curs cu simptome scăzute și nu atrag atenția nici a copilului, nici a părinților săi. Pentru a ajuta la detectarea adenoidelor într-un stadiu incipient, în absența simptomelor, doar o examinare preventivă de către un medic poate.

În unele cazuri, cu adenoizi de gradul 3, este posibil tratament fără intervenție chirurgicală, iar la unii pacienți, chiar și în stadiul inițial al bolii, cu pierderea persistentă a auzului, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Cauzele hipertrofiei amigdalelor nazofaringiene

Printre cauzele hipertrofiei amigdalelor nazofaringiene se numără răcelile frecvente, infecțiile copilăriei, alergiile, precum și predispoziția ereditară. Deci, dacă unul sau ambii părinți au avut adenoizi în copilărie, probabilitatea apariției lor la copil este de 70%.

Motivul este și copilăria însăși - copiii, datorită subdezvoltării sistemului imunitar, sunt predispuși la răceli, iar țesuturile corpului lor în timpul inflamației, în special cele prelungite, ușor hipertrofia. Creșterile adenoide creează și mai multe premise pentru pătrunderea infecției în căile respiratorii, iar inflamația infecțioasă contribuie la creșterea în continuare a vegetației adenoide - se formează un cerc vicios.

Factorii de risc locuiesc în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic, ședere prelungită în spații slab ventilate și prăfuite (precum și excesiv de curate, spălate cu multe substanțe chimice de uz casnic), nutriție inadecvată.

Gradul de creștere adenoidă: gradul 3

În tabloul clinic al bolii, se disting 3 etape, în funcție de gradul de hipertrofie al amigdalelor nazofaringiene. Gradul este determinat de înălțimea cu care adenoizii se suprapun peste vomer sau lumenul pasajelor nazale:

  1. Adenoizii blochează pasajele nazale cu aproximativ o treime.
  2. Pasajele nazale sunt blocate cu mai mult de 50% (2/3).
  3. Pasajele nazale blocate cu mai mult de 2/3.

După examinarea aspectului adenoidelor de gradul 3 în fotografie, puteți vedea că amigdalele nazofaringiene crescute se suprapun aproape complet cu lumenul pasajelor nazale.

Simptome

Adenoidele aflate într-un stadiu târziu al dezvoltării lor se manifestă prin absența respirației nazale și, din moment ce nasul nu respiră, copilul este obligat să respire prin gură de cele mai multe ori. Din această cauză, organismul nu primește 18-20% oxigen, ceea ce în copilărie poate avea consecințe extrem de nefavorabile..

Conform statisticilor, la 10-12% dintre copii se înregistrează proliferarea patologică a țesutului adenoid de severitate diferită..

Înfometarea cronică a oxigenului duce la tulburări de somn (somn agitat), dureri de cap, oboseală rapidă, care, la rândul său, determină afectarea funcțiilor cognitive (inteligență rapidă, memorie, concentrare), decalaj mental și fizic.

Se schimbă și aspectul copilului. Gura deschisă în mod constant provoacă formarea unei fețe „adenoide” - cu maxilarul inferior alungit și mușcătura neregulată. Pielea unui astfel de pacient este palidă, există adesea cearcăne sub ochi..

Adesea, adenoidele de gradul III sunt însoțite de scurgeri nazale, mucoase sau mucopurulente. Această descărcare la copiii mici, care curge în spatele nazofaringelui, provoacă o tuse neproductivă..

Deoarece aerul inhalat nu trece de curățare și încălzire în nas, acești copii sunt susceptibili la infecții respiratorii. Adenoidele în sine se inflamează și se dezvoltă adenoidită. Amigdalele (amigdalita), tubul auditiv (eustachita) și urechea medie (otita medie) sunt adesea implicate în inflamație. De multe ori se dezvoltă deficiențe de auz.

În cazul dezvoltării inflamației la pacient, temperatura corpului crește și starea generală se agravează - aceasta diferă adenoidita de adenoizi.

În absența unui tratament adecvat și în timp util, adenoizii sunt o sursă constantă de infecție în organism, tractul respirator superior și inferior (rinită, sinuzită, bronșită, pneumonie), sistemul cardiovascular, urinar, tractul gastro-intestinal pot fi implicați în procesul patologic.

Diagnostic

Datele referitoare la anamneză și rinoscopie sunt utilizate pentru a face un diagnostic. În scopul diagnosticului diferențial, poate fi utilizată radiografia, tomografia computerizată, rinoscopia endoscopică..

În cele mai multe cazuri, o rinoscopie de rutină și o examinare externă sunt suficiente..

Creșterile adenoide creează și mai multe premise pentru pătrunderea infecției în căile respiratorii, iar inflamația infecțioasă contribuie la creșterea în continuare a vegetației adenoide - se formează un cerc vicios.

Tratament fără intervenție chirurgicală sau intervenție chirurgicală?

Cunoscutul pediatru Komarovsky remarcă faptul că indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoizilor nu sunt stadiul bolii și dimensiunea glandei nazofaringiene hipertrofiate, ci semnele clinice existente. Deci, în unele cazuri, cu adenoizi de gradul 3, este posibil un tratament fără intervenție chirurgicală, iar la unii pacienți, chiar și în stadiul inițial al bolii, cu pierderea auzului susținută, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Decizia cu privire la eliminarea sau nu a adenoizilor este luată de medicul curant împreună cu părinții copilului. Medicul ar trebui să descrie în detaliu avantajele și dezavantajele părinților, astfel încât să poată lua o decizie în cunoștință de cauză.

Operația este necesară atunci când există o deformare a scheletului feței, hipoxie prelungită, tulburări de auz, otită medie recurentă, boli infecțioase frecvente în absența respirației nazale. În prezența indicațiilor absolute, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea adenoizilor poate fi efectuată la orice vârstă.

Tratamentul conservator al adenoizilor de gradul 3

Terapia conservatoare este cea mai eficientă în stadiile incipiente ale adenoizilor, dar în unele cazuri, implementarea sa activă poate fi eficientă în vegetațiile adenoide de gradul III. Tratamentul este în principal local, include clătirea nazofaringelui cu soluții saline și soluții antiseptice, utilizarea de antihistaminice, medicamente antiinflamatoare sub formă de picături sau inhalarea cu un nebulizator. În cazul adenoiditei, poate fi necesară antibioterapie, luând medicamente antipiretice.

În absența inflamației acute, se recurge și la kinetoterapie. Electroforeza eficientă a medicamentelor, terapia UHF, iradierea ultravioletă, inhalarea, terapia cu laser.

Adesea, boala este detectată pentru prima dată deja într-un stadiu târziu al procesului, deoarece în etapele inițiale au un curs cu simptome scăzute și nu atrag atenția nici a copilului, nici a părinților săi.

Remediile populare în această etapă a bolii joacă doar un rol auxiliar. Din remedii populare pentru adenoizi, picăturile pe bază de ulei de tuja sunt utilizate în mod activ, recenziile celor care au utilizat acest medicament sugerează eficacitatea acestuia. În plus, picăturile nazale sunt făcute din ulei de anason, tinctură de sunătoare, suc de sfeclă, propolis. Toate aceste proceduri trebuie aprobate de medicul curant..

Îndepărtarea chirurgicală a adenoizilor

Înainte de îndepărtarea adenoizilor, este necesară pregătirea, care constă în primul rând într-un examen medical. Se prescriu teste de laborator: teste generale de sânge și urină, analize biochimice de sânge, teste pentru HIV, hepatită, sifilis, determinarea grupei de sânge și a factorului Rh, coagulogramă. Cavitatea bucală este igienizată, dacă există alte focare de infecție, acestea sunt mai întâi vindecate și abia apoi se efectuează operația.

Excizia chirurgicală a vegetațiilor adenoide se efectuează, de regulă, sub anestezie locală, care este însoțită de sedare (sedare). Anestezia generală este rar utilizată atunci când anestezia locală este nedorită..

Îndepărtarea adenoizilor durează 10 - 15 minute. O modificare modernă a operației - adenotomia endoscopică, care diferă de cea clasică în mai puține complicații și, prin urmare, este de preferat, în special pentru copii.

În plus, adenoizii pot fi îndepărtați folosind un laser, unde radio, coblare și electrocoagulare. Cea mai populară este îndepărtarea cu laser a adenoizilor, care poate fi o singură dată sau treptată. În ambele cazuri, se asigură un rezultat stabil și o absență practică a efectelor secundare..

În absența unui tratament adecvat în timp util, adenoizii sunt o sursă constantă de infecție în organism, procesul patologic poate implica tractul respirator superior și inferior, sistemul cardiovascular, urinar și tractul gastro-intestinal..

Perioada postoperatorie și reabilitare

După operație, pacientul pleacă acasă în aceeași zi sau în fiecare zi. În prima sau două zile după operație, pot apărea vărsături de cheaguri de sânge, după operație sau a doua zi, temperatura corpului pacientului poate crește. În caz de vărsături, nu este necesar niciun tratament. Când temperatura crește, copilului i se poate administra un antipiretic, dar medicamentele care conțin acid acetilsalicilic nu pot fi luate, deoarece acest lucru poate provoca sângerări.

Ce trebuie făcut în perioada de recuperare? În timpul săptămânii, copilul ar trebui să evite locurile prea aglomerate, deoarece corpul este slăbit în această perioadă, iar riscul de infecție este mare. Timp de două sau trei săptămâni, pacienților nu li se recomandă să viziteze băi, saune sau să stea mult timp la căldură, în lumina directă a soarelui. Stresul trebuie evitat timp de o lună după operație.

Se prescrie o dietă de economisire pentru perioada de vindecare a plăgii chirurgicale. În primele câteva zile, se recomandă consumul de alimente lichide și semilichide, care ar trebui să fie la o temperatură confortabilă și să nu conțină produse care irită membrana mucoasă. Sarea, murăturile, alimentele picante, condimentate, alimentele acre, băuturile carbogazoase, sucurile concentrate și compoturile ar trebui excluse din dietă. Pe măsură ce țesuturile se vindecă, dieta se extinde, asigurându-se totuși că alimentele nu sunt solide, prea reci, fierbinți sau iritante.

În perioada postoperatorie, se recomandă exerciții regulate de respirație, care vor ajuta la ameliorarea rapidă a umflăturilor, la refacerea țesuturilor și, de asemenea, la scăderea obiceiului de a respira prin gură..

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii, în cadrul cărora au ajuns la concluzia că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu excludeți complet peștele și carnea din dieta dumneavoastră..

Există sindroame medicale foarte curioase, de exemplu, înghițirea compulsivă a obiectelor. 2.500 de obiecte străine au fost găsite în stomacul unui pacient care suferea de această manie.

În Marea Britanie, există o lege conform căreia un chirurg poate refuza să efectueze o intervenție chirurgicală asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiurile proaste și apoi, probabil, nu va avea nevoie de o intervenție chirurgicală..

Munca care nu-i place unei persoane este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa muncii.

Rinichii noștri sunt capabili să curețe trei litri de sânge într-un minut.

James Harrison, în vârstă de 74 de ani, a donat sânge de aproximativ 1000 de ori. Are un grup sanguin rar, ale cărui anticorpi îi ajută pe nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii..

Majoritatea femeilor pot obține mai multă plăcere din contemplarea frumosului lor corp în oglindă decât din sex. Deci, femeile, luptați pentru armonie.

Peste 500 de milioane de dolari pe an sunt cheltuiți numai pentru medicamente alergice în Statele Unite. Încă credeți că se va găsi o modalitate de a bate în cele din urmă alergiile.?

Sângele uman „curge” prin vase sub o presiune enormă și, dacă integritatea lor este încălcată, poate trage la o distanță de până la 10 metri.

Multe medicamente au fost inițial comercializate ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost comercializată inițial ca medicament pentru tuse. Și cocaina a fost recomandată de medici ca anestezie și ca mijloc de creștere a rezistenței..

Se credea că căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, această opinie a fost infirmată. Oamenii de știință au dovedit că căscatul, o persoană răcește creierul și îi îmbunătățește performanța.

Folosim 72 de mușchi pentru a spune chiar și cele mai scurte și mai simple cuvinte..

Stomacul uman se descurcă bine cu obiecte străine și fără intervenție medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar și monedele..

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, cu care nici gripa nu poate concura..

Oasele umane sunt de patru ori mai puternice decât betonul.

Toată lumea poate face față situației atunci când își pierde un dinte. Aceasta ar putea fi o procedură dentară de rutină sau un traumatism. În fiecare și.

Ar trebui îndepărtate adenoidele pentru un copil? Gradele de adenoizi la copii: ce înseamnă?

Cum se tratează adenoizii la un copil. Indicații pentru îndepărtarea adenoizilor

Ce grad de adenoizi ar trebui eliminat la copii? Sau nu este gradul (dimensiunea) adenoizilor, ci altceva? De ce operațiile de îndepărtare a adenoizilor se făceau în mod masiv și în regim ambulatoriu, dar acum tot mai des adenoidele sunt îndepărtate sub anestezie generală? Care sunt indicațiile reale pentru îndepărtarea adenoizilor? Și adenoizii pot fi tratați fără intervenție chirurgicală? La toate aceste întrebări li se răspunde medicul otorinolaringolog Ivan Leskov.

Diagnosticul adenoizilor sună neapărat așa: adenoizi de un asemenea grad. Gradul de adenoizi a fost inventat de radiologi. Cu toate acestea, tu și cu mine știm că radiografia este mincinoasă și că umbra din nazofaringe nu este neapărat doar adenoizi. Dar cu toate acestea, gradul de adenoizi este dimensiunea umbrei chiar în nazofaringe, care, dintr-un anumit motiv, majoritatea medicilor consideră încăpățânat ca fiind adenoizi.

Există, totuși, încă un criteriu pentru diagnostic: chiar manifestările clinice. Îi putem vedea fără să facem radiografie sau să ne uităm în nazofaringe. Nu glumesc - noi înșine putem stabili gradul de adenoizi la un copil și mai precis decât o radiografie. Și pentru aceasta este suficientă o simplă observație - ceea ce pot face părinții și niciun medic nu poate face. Test pentru gradul de adenoizi la un copil - aici.

Primul grad de adenoizi

La raze X, umbra adenoidelor ocupă lumenul nazofaringelui cu 1/3. În timpul endoscopiei, medicul observă cum adenoizii abia ieșesc afară din marginea choanei. Dacă medicul se uită la nazofaringe cu o oglindă, vede că țesutul limfoid (este chiar dificil să-l numim adenoizi la acest grad) acoperă bolta nazofaringe.

Joanas sunt „nări inversate”. Dacă începutul cavității nazale este nările, două tuburi prin care aerul intră în nas, atunci coranele sunt celelalte capete ale acestor tuburi care intră în nazofaringe. Adenoizii sunt strâns adiacenți lor, precum și gurile trompelor estachiene, prin urmare, cu edem al mucoasei nazale, trompele Eustachian se suprapun parțial în același mod ca și cu o creștere a adenoidelor și cu exact aceleași consecințe - copilul începe să se plângă de disconfort la nivelul urechilor. Și părinții - să-l rogă din nou pe copil.

Ce văd părinții. Un copil cu primul grad de adenoizi aude perfect, respiră prin nas atât în ​​timpul zilei, cât și în timpul somnului, nu sforăie și nu mai cere din nou. Adică, sforăitul, dificultățile de respirație și interogarea sunt posibile chiar și la primul grad (motiv pentru care este totuși mai bine să nu refuzați o vizită la medic), dar acestea nu sunt cauzate de o creștere a adenoizilor, ci de altceva - mucul, umflarea mucoasei nazale, mărirea amigdalelor și așa mai departe.

Ce sa fac? Dacă medicul a spus că copilul are primul grad de mărire a adenoizilor, nu trebuie făcut nimic cu ei. Mai mult, nu este necesar să eliminați astfel de adenoizi..

Adenoizi de gradul II

La raze X, umbra adenoizilor ocupă? lumenul nazofaringelui. Dacă un medic efectuează o endoscopie a nasului, scrie că adenoizii sunt ocupați? lumen choanal. Când sunt privite cu o oglindă, se vede aproximativ același lucru - adenoizii acoperă lumenul choanal la jumătate.

Ce văd părinții. În această situație, copilul poate respira liber prin nas în timp ce este treaz, dar în timpul somnului, sforăitul devine însoțitorul său constant. Iar adenoizii de gradul doi se pot suprapune peste gura trompelor lui Eustachian și apoi începeți să observați că copilul întreabă deseori și din când în când se plânge de disconfort la nivelul urechilor datorită faptului că adenoizii încep - complet sau parțial - să blocheze trompa lui Eustachian.

IEȘIRE. Adenoizii de gradul doi au nevoie cu siguranță de tratament, dar dacă va fi chirurgical sau dacă va fi posibil să se facă fără intervenție chirurgicală depinde doar de modul în care adenoizii au crescut.

Tubul eustachian este canalul care leagă nazofaringele de cavitatea urechii medii. Aveți nevoie de așa ceva pentru două lucruri: în primul rând, pentru a egaliza presiunea dintre cavitatea urechii medii și mediul extern, astfel încât presiunea atmosferică să nu apese timpanul spre interior și, în al doilea rând, să scurgeți lichidul din cavitatea urechii medii..

Tubul Eustachian se deschide în nazofaringe chiar în spatele cananelor, astfel încât orice umflare a mucoasei nazale amenință să blocheze complet sau parțial trompa Eustachian.

Iar tubul Eustachian la copii este mult mai larg și mai scurt decât la adulți - motiv pentru care inflamația adenoidelor sau rinita obișnuită la copii este atât de des complicată de otita medie.

Intrarea în trompa lui Eustachian este protejată de infecții prin amigdala tubulară, dar odată cu inflamația adenoidelor, se inflamează adesea, deci poate bloca în plus trompa lui Eustachian.

Adenoizi de gradul III

Acesta este cel mai mare grad de mărire a adenoizilor. Pe o imagine cu raze X, umbra de la adenoizi ocupă întregul lumen al nazofaringelui. Atunci când efectuează o endoscopie, medicul pur și simplu nu poate trece endoscopul din cavitatea nazală în nazofaringe - toate aceleași adenoide interferează. Ei bine, atunci când se examinează nazofaringele cu o oglindă, este vizibil doar țesutul adenoid, dar nici coranele, nici gurile trompelor Eustachian nu sunt vizibile..

Ce văd părinții. Extern, al treilea grad de adenoizi este foarte clar vizibil. Un copil cu gradul III nu respiră pe nas, nici ziua, nici noaptea. Dacă al treilea grad la un copil este observat mai mult de un an, el dezvoltă așa-numita „față adenoidă” - o gură pe jumătate deschisă (trebuie respirat ceva), un oval alungit al feței, ochi pe jumătate închise.

Datorită acestei expresii faciale, apropo, a fost mitul că adenoizii inhibă dezvoltarea mentală a unui copil. De fapt, performanța academică a copiilor cu gradul al treilea de adenoizi și contactul lor cu lumea exterioară sunt reduse datorită închiderii complete a trompelor lui Eustachian și a unei scăderi persistente a inteligibilității vorbirii - copilul pur și simplu încetează să înțeleagă jumătate din cuvintele adresate.

Ce sa fac? Adenoidele de gradul III pot fi tratate și fără intervenție chirurgicală (ne amintim că nu gradul de mărire al adenoizilor este important, ci ceea ce le face să fie mărite). Dar, cu gradul al treilea, este foarte important să începeți tratamentul fără întârziere - dacă deformarea scheletului facial începe ca o „față adenoidă”, operația nu va mai fi evitată.

Dar al patrulea grad de adenoizi pur și simplu nu există. Aceasta este, ca să spunem așa, o exagerare poetică a medicilor nu foarte alfabetizați..

Trebuie să îndepărtez adenoizii

Medicii, care abia văd adenoizii la un copil, declară de obicei în unanimitate: îndepărtați (unii medici adaugă și „urgent!”). Motivul lor este, în general, simplu: fără adenoizi, fără probleme.

Dar problema este că îndepărtarea adenoizilor este o operație cu drepturi depline, cu propriile riscuri (apropo, destul de grave), complicații (și altele). În ultimii 20 de ani, această operație a fost efectuată doar într-un spital și, din ce în ce mai des, sub anestezie generală. Adică sub anestezie. Care, de altfel, este un risc grav în sine.

Aceasta înseamnă că, înainte de a spune că adenoizii trebuie îndepărtați urgent, medicul din clinică (el însuși nu îi va îndepărta) trebuie să cântărească argumentele pro și contra și, din punct de vedere medical, toate indicațiile și contraindicațiile acestei operații copilul tău.

Chiar și acum 20 de ani (când adenoizii erau deseori îndepărtați în policlinici sau spitale de zi), medicii scriau în coloana „indicații pentru operație”: „adenoizi de gradul II”. Și asta, imaginați-vă, a fost suficient!

De fapt, există indicații absolute pentru intervenția chirurgicală - adică situații în care puteți opera doar și problema adenoizilor nu mai poate fi rezolvată în niciun fel și există indicații relative când puteți încerca să tratați adenoidele în mod conservator și să considerați operația ca una dintre opțiunile de tratament..

După îndepărtarea adenoizilor, acum 20 de ani.

În clinici, indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt de obicei considerate hipertrofie adenoidă de gradul al treilea, otită medie frecventă, infecții respiratorii frecvente (astfel încât copilul să nu se îmbolnăvească, adenoidele trebuie îndepărtate), otită medie exudativă și sforăit nocturn. Voi adăuga de la mine - cu toate acestea în urmă cu 20-25 de ani era în ordinea lucrurilor să îndepărtăm adenoizii la copii chiar pe fondul sinuzitei acute. Se credea că acest lucru facilitează tratamentul și elimină cauza sinuzitei - nici mai mult, nici mai puțin.

Ca rezultat, adenoizii au fost îndepărtați pentru o perioadă foarte lungă de timp în dreapta și în stânga, abia observând o umbră suspectă în nazofaringe la radiografie. Nu a fost mai bine în întreaga lume - în anii 90 în SUA, s-au efectuat anual până la 2,5 milioane de adenotonsilectomii (adică îndepărtarea simultană atât a amigdalelor, cât și a adenoizilor) la copii, iar cel mai mic copil care a suferit o astfel de operație a fost. 1 an 8 luni.

Dar în timpul operațiilor (mai ales dacă sunt efectuate în cantități mari) există adesea complicații, iar după operații - recidive. Și ceea ce este caracteristic, cel mai adesea au avut loc aceste recăderi:

  • în primul rând, la copiii care au fost operați înainte de vârsta de 3 ani;
  • în al doilea rând, la copii sau adesea bolnavi sau cu infecții cronice pe mucoasa nazală sau amigdalele;
  • iar pe locul al treilea în ceea ce privește frecvența recidivelor au fost copiii care, pe lângă adenoizi, au prezentat și amigdalele mărite.

Apropo, riscul de recidivă este cumva întotdeauna mai mare la fete decât la băieți. De ce - nimeni nu s-a deranjat să răspundă la această întrebare.

Deci, acum gama de indicații pentru îndepărtarea adenoizilor s-a restrâns și foarte semnificativ.

Indicații pentru îndepărtarea adenoizilor

Există doar trei indicații absolute pentru îndepărtarea adenoizilor (aceasta, apropo, este aceeași experiență mondială, la care lumina noastră medicală a fost atât de pasionată să se refere recent):

  • sindrom de apnee obstructivă în somn (adică, ținându-ți respirația în timpul somnului cauzat de adenoizi crescuți);
  • o încălcare pronunțată a dezvoltării scheletului facial (adică aceeași „față adenoidă” din manualele din trecut și din secolul anterior);
  • suspiciunea unei formațiuni maligne la nivelul nazofaringelui (îmi pare rău, aici pot face fără comentarii)

Toate celelalte indicații - sinuzită recurentă, otită medie recurentă, prezența inflamației în nazofaringe - sunt indicații relative. Adică, în aceste situații, opțiunea cu îndepărtarea adenoizilor poate fi luată în considerare numai atunci când tratamentul conservator nu a dat niciun efect. Deci, în marea majoritate a cazurilor, puteți încerca cel puțin să faceți fără intervenția chirurgicală..

Informațiile de pe site sunt doar cu titlu de referință și nu reprezintă o recomandare pentru autodiagnostic și tratament. Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic.

Să tăiem? De ce nu trebuie să vă grăbiți să eliminați adenoizii

Expertul nostru este otorinolaringolog, pediatru, blogger medical Ivan Leskov.

Virușii și microbii intră în corpul nostru în primul rând prin nas sau gură. Și cine îi întâlnește pe acești nou-veniți la intrare? În gură - amigdalele palatine (dar acum nu vorbim despre ele), ci în spatele nasului, în profunzime, amigdalele faringiene (adenoide). Dacă sunt sănătoși, atunci atacul extraterestru nu este teribil pentru corp, iar această invazie va provoca doar o ușoară curgere a nasului, dar infecția nu va merge mai departe. Este o altă problemă dacă ecologia slabă, alergiile, ereditatea și răcelile frecvente au dus la proliferarea patologică a adenoizilor. În acest caz, „paznicul” nu mai poate face față sarcinii sale - și atunci „cetatea” poate cădea.

Locul de întâlnire nu poate fi schimbat

Toate țesuturile limfoide, care includ și ganglionii limfatici și alte amigdale mici, au o funcție de barieră de protecție în corpul nostru. Toate formează inelul limfoid - linia primei apărări, ca să spunem așa. Dar adenoizii sunt principalii noștri apărători, deoarece respirăm în principal prin nas. În plus, aceste organe au o altă funcție importantă. De la vârsta de doi ani, participă la formarea sistemului imunitar. La urma urmei, pentru ca imunitatea să înceapă să lupte împotriva unuia sau altui microb, trebuie, după cum se spune, să cunoască inamicul prin vedere. Iar adenoizii sunt doar locul ideal de întâlnire pentru agenții patogeni. Prin urmare, este extrem de nedorit să scapi de astfel de „agenți” importanți din timp. Și până la trei ani, adenoizii nu trebuie eliminați dacă este posibil. Apropo, începând din adolescență, când a apărut deja principala formare a imunității, adenoizii încep să scadă, iar la majoritatea adulților se atrofiază complet. Deci ar putea fi mai bine să aștepți.

Poate că va depăși?

Dar există o altă extremă, când părinții flutură cu mâna asupra problemei - ei bine, nimic, va trece odată cu vârsta! Și nu se dă tratament. Și faptul că bebelușul merge în mod constant cu nasul înfundat, sforăie noaptea - nu se întâmplă nimic. Acest lucru, bineînțeles, nu merită făcut, deoarece adenoidele crescute nu numai că interferează cu respirația prin nas, dar pot duce la stop respirator în somn (sindromul de apnee), care dăunează în primul rând întregului corp și creierului copilului. Un nas care nu respira obligă bebelușul să aibă gura deschisă în mod constant (așa-numita față adenoidă), iar acest lucru duce la o schimbare a scheletului feței, la formarea unei mușcături incorecte, probleme de logopedie și nazalitate. În plus, adenoidele mărite situate în apropierea urechilor blochează căile auditive, crescând astfel riscul apariției frecvente a otitei medii și a pierderii auzului. Unii cercetători asociază hipertrofia adenoidă cu dezvoltarea migrenei, a febrei fânului și chiar a udării la pat. În plus, tacticile expectante în legătură cu adenoidele crescute sunt pline de dezvoltarea rinitei vasomotorii deja la vârsta adultă. Merită să enumerați alte complicații pentru a înțelege că nu trebuie să lăsați totul așa cum este?

Nu va înceta să doară?

Nu este surprinzător faptul că, speriați de consecințele teribile ale adenoidelor mărite la copii, părinții răspund cu ușurință și de bunăvoie la propunerea medicilor ORL de a elimina această sursă de probleme. Mai ales dacă adenoizii sunt uriași, de gradul al doilea sau al treilea, și din cauza lor, copilul, potrivit medicului, nu va ieși din ARVI.

De ce nu ar trebui să aveți încredere orbește în astfel de specialiști? Deoarece ARVI frecvente și adenoidele mărite nu sunt legate. Nu este o coincidență faptul că medicii găsesc o varietate de viruși în spălările adenoidelor, chiar dacă copilul din acel moment era complet sănătos. Și adevărata cauză a bolilor frecvente este centrul latent al infecției bacteriene din organism. Și în acest caz, îndepărtarea adenoizilor nu va rezolva problema. Această concentrare trebuie căutată și tratată.

De ce medicilor ORL îi plac atât de mult eliminarea adenoizilor? Există o mulțime de motive. În primul rând, au fost învățați așa. În al doilea rând, activitatea chirurgicală a unui medic este încă considerată pricepere profesională și un semn de pricepere. Nu degeaba chiar și în America de astăzi se fac 2 milioane de adenotomii pe an. Și, în cele din urmă, partea materială a problemei este importantă. Chiar și la tarifele asigurării medicale obligatorii, clinica primește 15-20 mii de ruble pentru această operație. Și pe o bază plătită, intervenția se efectuează pentru 45-60 de mii de ruble.

Îndepărtați mai întâi inflamația

Un alt punct important, de ce nu trebuie să vă grăbiți la operație, este că adenoizii la un copil nu pot fi măriți singuri, ci ca urmare a unei boli virale recente. Sau o serie de răceli frecvente. Prin urmare, ORL nu trebuie abordat imediat după ARVI, ci la 2-3 săptămâni după recuperare. Dacă nu există nicio urmă de infecție în organism, iar adenoizii sunt încă mari și interferează persistent cu respirația nazală, provocând complicațiile deja enumerate, atunci da, vor trebui îndepărtate. Dar numai după ce inflamația a fost suprimată.

Este necesar să tratați inflamația adenoidelor într-un mod cuprinzător. Veți avea nevoie de un curs de spălături nazofaringiene medicinale și un curs de pulverizare locală a medicamentelor. Cu toate acestea, din cauza localizării incomode a adenoizilor, este dificil să facem toate acestea singuri, fără specialiști. Apoi, veți avea nevoie de un curs de fizioterapie (6-10 ședințe de cuarț). Acasă, puteți îngropa încă un medicament antiseptic special în nasul copilului. Anterior, ei foloseau colargol, iar acum picături cu un antibiotic și dexametazonă. Acest lucru trebuie făcut corect: copilul ar trebui să se întindă pe spate, cu capul aruncat înapoi cu nările în tavan. Administrarea de antibiotice pe cale orală cu adenoide inflamate nu va da niciun sens - în primul rând, deoarece inflamația este cel mai adesea virală, nu bacteriană, iar în al doilea rând, deoarece din cauza alimentării insuficiente de sânge a acestor organe, substanțele medicamentoase pur și simplu nu vor ajunge la destinatar.

Numai sub anestezie generală!

Din 1897, când a fost inventat adenotul (cuțit în formă de inel pentru îndepărtarea adenoizilor) și, până de curând, această operațiune a fost efectuată într-un mod destul de barbar. Copilul a fost legat de un scaun și, după ce i-a stropit un anestezic local în gură, chirurgul, cu un cuțit, a tăiat adenoidele mărite prin atingere. Acest lucru a durat câteva minute, dar impresiile micilor pacienți au rămas pentru tot restul vieții. Mai mult, succesul operației a fost imprevizibil - la urma urmei, dacă cel puțin o parte a țesutului limfoid a rămas intact, adenoizii au crescut repede.

Astăzi, în întreaga lume, adenoizii sunt îndepărtați sub anestezie și numai prin endoscopie (sub control vizual). Acest lucru elimină practic riscul de recidivă. Iar pacientul nu suferă traume psihologice. Tehnica operației s-a schimbat, de asemenea. Adenoizii nu sunt tăiați, ci zdrobiți de un dispozitiv special - un aparat de ras - și, cu ajutorul aspirației, sub formă de mucus sunt îndepărtați. Durează de la 20 la 40 de minute.

Adenoizi 2-3 grade

Comentariile utilizatorilor

  • 1
  • 2

Avem 2-3 grade. Acum fiul meu are aproape 6 ani, iar diagnosticul a fost pus, se pare, la 2 ani și jumătate. Se îmbolnăvește des. Medicii (buni) își exprimă opiniile contrare cu privire la această chestiune. ORL-ul meu adorat pentru tratament conservator (fără intervenție chirurgicală). Un nou medic bun pentru noi - pentru operație. Încă nu mă hotărăsc, pentru că a) nu avem nevoie de operație și anestezie; b) poate crește din nou; c) amigdalele faringiene îndeplinesc o funcție importantă în sistemul imunitar. Îl voi îndepărta, de exemplu, va înceta să mai doară prin sinuzită și, dacă bolile pur și simplu „alunecă” pe gât și coborâ, va începe ceva mai rău și chiar cu astmul nostru. Nu știu, poate fantezez. Dar mi-e frică să șterg.

Încă aștept, poate va depăși. Deși vara eram deja înclinat să-l îndepărtez odată cu debutul toamnei. A venit toamna - și din nou nu pot. Dacă medicii au păreri absolut diferite, iată cum să decidem.

al treilea este să ștergeți. puteți trage și aștepta să se disipeze când sunt 1-2 grade

dacă sunt inflamate, este mai bine să ameliorați mai întâi inflamația. iar îndepărtarea nu s-a terminat încă. apoi tratează din nou. dacă ai noroc, nu vor crește din nou. l-am șters pe bătrân de 2 ori și, în teorie, este necesar să ștergem a treia oară, dar în curând va avea 10, sper să depășim

Fiica mea a fost înlăturată

Ce grad ai avut? Și imediat ai fost trimis pentru îndepărtare? Nu s-au oferit să trateze?

Gradul 3 a fost, i-am tratat cu o lună înainte de operație pentru a ameliora inflamația și astfel încât cea mai confortabilă și rapidă recuperare după operație să aibă loc (în această lună am vizitat medicii de 2 ori, adenoizii noștri nu s-au schimbat semnificativ și medicul s-a uitat bine în ziua dinaintea operației) și plus că au început să pună presiune pe urechi, nu aveam ce să așteptăm.

Citiți despre scoarța furnicului. Aceste suplimente alimentare ajută bine la normalizarea adenoizilor. Lor i-a recomandat soțului unui prieten. Totul a revenit la normal, nu a fost nevoie de nicio operație. Nu știu dacă există astfel de medicamente pentru copii, dar nu se știe niciodată.

Uită-te prin caseta din orașul nostru. Am fost operat recent. Nick doamnă hehey

În copilărie m-au îmbrăcat... Problemele cu nasul erau întotdeauna afectate de urechi. Doctorul a spus că așteptați vârsta de tranziție, până la vârsta de 14 ani, ar trebui să treacă restructurarea corpului. De fapt, încă de la liceu, am uitat de ei... Prietenii care au avut operația au crescut din nou. Deci, nu intra în panică și fii tratat

Da, la naiba, așteptați atât de mult și, între timp, copilul va respira prin gură și va auzi prost? Nici nu știu (((

Avem un pediatru de gradul 4, plătit și gratuit, și lore din minunatul nostru oraș ratat! Și nu au observat de câțiva ani.

Nu vreau să vorbesc deloc despre medici. Acesta este un fel de coșmar! Nu există deloc nicio speranță pentru ei. Apoi *** lucrează deloc

Fiica avea 2-3 grade. Cum au început să cadă auzul și a apărut apneea în somn, au spus să elimine.

Mi-aș dori ca totul să fie bun. Și la ce doctor s-au adresat?

Mulțumiri! În Medlab până la Yakusheva Marina Vitalievna

MB a fost eliminat la vârsta de 3 ani, gradul al treilea a fost și toate „deliciile”. Întârzierea respirației a început noaptea, este înfricoșător, deci nu a existat nicio alegere. Problema a dispărut după operație.

Dar nu vă grăbiți, multe persoane care iau medicamente așteaptă până când le depășesc. Aici este necesar să evaluați riscurile unei intervenții chirurgicale sau să nu faceți nimic..

Coșmar. Este să aștepți câțiva ani și să-ți hrănești fiica cu medicamente tot timpul? La naiba, atunci este foarte ușor de îndepărtat

Cineva este ajutat de tratament, da, este periodic spray-uri de spray-uri hormonale. De asemenea, perspectiva este atât de bună, desigur. Doar că operația noastră a decurs bine și nu au avut consecințe. Desigur, sunt în favoarea operației dacă medicamentele nu ajută și auzul a început să scadă. îți vor spune să-ți iei timp și să încerci să te vindeci? ♀️

Ai făcut o endoscopie?

Nu am făcut încă nimic. Iată o recepție peste o săptămână. Să vedem ce spune el

Acum, dacă vă îndoiați dacă merită sau nu, faceți o endoscopie. Desigur, procedura este neplăcută pentru copil. Dar, pe de altă parte, tu și medicul veți vedea imediat totul și veți înțelege dacă trebuie să faceți sau nu. imediat întrebările au dispărut.

Am înțeles. Mulțumesc foarte mult! Cred că vom vedea peste o săptămână

Eliminat acum 2 ani, uitat de otită

Avem aproximativ 30 de spitale pentru copii în oraș, nebunii așteaptă la coadă operațiunile de jumătate de an. Dacă ar fi tratați, ar exista o astfel de coadă pentru operație? Operația în sine este de 20 de minute, o zi în secție, următoarea casă. Totul a fost în regulă, auzul a fost restabilit, otita medie a dispărut.

Oh, ce înfricoșător este. Niciodată în viața mea nu m-am confruntat cu așa ceva. Dar se pare că lista este un fenomen la copii

Mi s-au îndepărtat adenoizii în timpul intervenției chirurgicale la nas. Deja la vârsta adultă, probabil că aveam 19 ani. Au spus că nu au văzut niciodată asemenea imense. Și am avut deja probleme cu nasul. Deci, adenoizii s-au dovedit a fi cauza unei comă permanente în gât, iar tu putrezeți muci, scuze, în nazofaringe. Dar nu te grăbi să ștergi. Adenoizii sunt astfel de gunoaie care pot crește din nou

Mulțumiri. Să încercăm să o vindecăm. Dar am deja aceste articole pe internet, nu sper

Da, deloc. Ca să fiu sincer? Faceți ceea ce trebuie să nu sperați la tratament. Dacă ajută, atunci nu pentru mult timp (((

Mulțumesc (((pentru onestitate

Cum rămâne cu congestia auditivă și problemele auditive? Nu dispare până nu se vindecă? Este un coșmar

Nasonex a ajutat la congestie și totul a fost tolerabil cu auzul. Eram mai mare și totul a început în grădină, este mai bine să nu te grăbești acolo

Oh, nici nu știu. Toată lumea mă sperie cu această grădină. Și ședința acasă nu este, de asemenea, o opțiune. Și trebuie să ieși la muncă și copilul trebuie să comunice cu colegii

este puțin probabil ca munca să funcționeze - copiii încep să se îmbolnăvească la grădiniță și nu au timp pentru comunicare, mai ales dacă copilul are deja o astfel de problemă, grădinița va înrăutăți totul. Al meu a mers în grădină fără adenoizi - după 4 zile de grădină m-am îmbolnăvit și așa timp de doi ani. Și așa cum am scris deja aici, tratamentul nu ajută prea mult.

Adenoizii scad dacă copilul nu este bolnav. Dacă nu mergeți încă în grădină, atunci există toate șansele de a le reduce. Aproape toți copiii cu adenoizi

Nu mergem încă, deoarece grădina noastră nu este încă deschisă. Dar peste două săptămâni vor fi cu siguranță invitați. Și ce să fac, nu știu

Doctor Komarovsky despre tratamentul adenoizilor de gradul 3 fără intervenție chirurgicală

  • referinţă
  • Ce este?
  • Simptome
  • Cauze
  • Gradul bolii
  • Dificultăți în diagnostic
  • Tratament
  • Căi alternative
  • Când intervenția chirurgicală este iminentă?
  • Sfatul lui Komarovsky

Părinții moderni aud destul de des diagnosticul „adenoizi” de la medicii copiilor. Și dacă în stadiul inițial al bolii, problema unei metode chirurgicale de tratament nu este, de regulă, în general, atunci acest lucru nu se poate spune despre adenoizii de gradul III.

Mamele și tăticii, cărora medicul le-a dat un verdict dezamăgitor și le-a recomandat un tratament chirurgical, caută disperat informații despre dacă este posibil să se evite intervenția chirurgicală și să se vindece un adenoid neglijat în alte moduri. Există o mulțime de opinii atât ale medicilor, cât și ale părinților și diferă foarte mult. Ce crede el despre probabilitatea de a face fără o intervenție chirurgicală pentru adenoidul de gradul III cunoscut în Rusia și în străinătate, medicul pentru copii Evgeny Komarovsky?

Iată ciclul efectiv de transmitere al doctorului Komarovsky despre tratamentul adenoizilor.

referinţă

Evgeny Komarovsky este un cunoscut pediatru, pediatru din cea mai înaltă categorie de calificare. S-a născut în Ucraina. Este cunoscut pe teritoriul Rusiei, fostelor state sovietice, după o serie de publicații științifice în domeniul pediatriei și o viziune non-standard, uneori contrară canoanelor obișnuite, a tratamentului copiilor..

Komarovsky a publicat mai multe cărți despre sănătatea copilului pentru părinți. El este gazda popularului program TV „Școala doctorului Komarovsky” și a proiectului radio „Radio rus” „Show-ul de medicină”. De două ori tată - are doi fii adulți. Și mai recent și de două ori bunic - Komarovsky are un nepot și o nepoată.

Ce este?

Este o boală inflamatorie obișnuită a copilului a căilor respiratorii superioare. În timpul unui proces îndelungat de boală în nazofaringe, amigdalele adenoide cresc semnificativ în dimensiune. Se produce o creștere excesivă (hipertrofie) a țesutului limfatic de pe peretele faringian posterior.

Adenoidele sunt cel mai adesea inflamate la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 7 ani. Cu cât copilul este mai mare, cu atât sunt mai puține șanse de creștere a amigdalelor palatine, deoarece țesutul adenoidelor nu mai crește la fel de activ.

Conform statisticilor medicale, aproximativ 10-12% dintre copii suferă de adenoizi în diferite grade de severitate..

Simptome

Orice mamă, chiar foarte departe de medicină, poate vedea un copil adenoid. Când te uiți atent la copil, este izbitor faptul că bebelușul respiră în principal prin gură, deoarece respirația nazală este afectată. O descărcare gri-verde poate curge din nas și nazofaringe, uneori cu impurități de puroi. Copilul dezvoltă sforăitul nocturn, are pierderea auzului, bebelușul începe să ceară din nou și să audă mai rău, de multe ori se plânge de dureri de cap. Toate acestea sunt un motiv fără îndoială pentru a vedea un medic..

În plus, adesea cu un adenoid la un copil, se observă otită medie, disfuncție a aparatului de vorbire, se observă o creștere a ganglionilor limfatici. Chipul unui copil bolnav capătă o expresie specială, pe care medicii o numesc „mască adenoidă”. Se caracterizează prin expresie absentă, gură constant deschisă pe jumătate, malocluzie, deformare a scheletului facial.

La un copil cu inflamație avansată a adenoidului, procesele mentale sunt perturbate, atenția, memoria, capacitatea de învățare scad, obosește rapid și se simte adesea „copleșit” fără niciun motiv aparent.

În adenoidul acut, temperatura poate crește. Testele de sânge de laborator vor arăta cu siguranță o scădere a hemoglobinei - anemie, deoarece respirația doar pe gură duce destul de curând la înfometarea cu oxigen a corpului.

Cauze

  • Amânat infecția virală complicată, precum și răcelile frecvente de natură virală.
  • Infecții severe din trecut (scarlatină, rubeolă, rujeolă).
  • Factor ereditar. Dacă un copil are unul dintre părinții care au suferit de adenoid în copilărie, probabilitatea ca și el să dezvolte această boală este mai mare de 70%.
  • Astm bronsic.
  • Leziunile alergice ale sistemului respirator.
  • Probleme congenitale și traume la naștere. Dacă copilul a suferit hipoxie în timpul dezvoltării intrauterine, sau această afecțiune l-a însoțit în timpul procesului de naștere.
  • Condiții de viață nefavorabile ale copilului. Aceasta include camere slab ventilate, malnutriție bogată în vitamine, minerale, proteine ​​și acizi grași, plimbări rare, un stil de viață sedentar.
  • Expunere toxică pe termen lung - exces de substanțe chimice de uz casnic, jucării toxice nesigure (de obicei ieftine, discutabile).
  • Factori de mediu nefavorabili ai zonei în care trăiește copilul (poluare puternică a aerului, „emisii” industriale, fond radioactiv crescut).

Gradul bolii

Există trei grade de adenoid:

  • Primul. În etapa inițială, copilul are ușor dificultăți de respirație prin nas, mai ales noaptea, în timpul somnului, când nazofaringele este complet relaxat. Adenoidele din acest stadiu sunt inflamate, dar ușor, acoperă pasajele nazale doar ușor, doar cu o treime.
  • Al doilea. Procesul inflamator al adenoizilor este semnificativ pronunțat, bebelușul sforăie în timpul somnului. În timpul zilei, bebelușul are o încălcare destul de gravă a respirației nazale. Adenoidele mărite și inflamate închid deja mai mult de jumătate din lumenul pasajelor nazale.
  • Al treilea. În acest stadiu, nasul copilului „constant nu respira” aproape în mod constant, bebelușul începe să respire prin gură non-stop, chiar și în somn. Vocea i se schimbă, devine nazal. Amigdalele palatine sunt destul de impresionante ca mărime și aproape complet, cu mai mult de două treimi, și uneori se suprapun complet pasajelor nazale.
  • Există, de asemenea, o a patra etapă condiționată, care este recunoscută până acum doar de către medicii din țările din Vest și Europa. Se vorbește despre asta dacă lumenul nazal este 100% închis, iar tubul auditiv este închis cu cel puțin 50% cu adenoide crescute.

În orice stadiu al bolii, un copil poate prezenta pierderea auzului..

Dificultăți în diagnostic

Diagnosticul adenoidului este efectuat de un otorinolaringolog (ORL). El folosește două metode - instrumentală și manuală. Mai întâi, el va introduce un instrument special prin gură, care vă va permite să vedeți amigdalele palatine situate departe în interior. Și apoi va efectua o examinare manuală a nazofaringelui. Această procedură este destul de neplăcută, dar nu durează mult..

Adenoizii, care sunt compuși din țesut limfatic, au o funcție imunitară importantă. Acestea protejează faringele, nazofaringele și cavitatea bucală de diferiți agenți patogeni. Amigdalele sănătoase fac față cu succes acestui lucru. Dar cei inflamați pot provoca ei înșiși leziuni la diferite organe și sisteme. De aceea, cu adenoid, otita medie, amigdalită, bronșită, sinuzită apar adesea la un copil.

Medicii și părinții tratează cu sârguință toate aceste afecțiuni, de câteva ori pe an, și sunt foarte surprinși că afecțiunile apar din nou. Adevărata cauză se află adesea în adenoizi.

Tratament

Metodele conservatoare de tratament dau rezultate în stadiile incipiente ale bolii; medicii recomandă de obicei o intervenție chirurgicală pentru copiii cu gradul al treilea de adenoid. Metodele conservatoare sunt destul de simple - aceasta este utilizarea vitaminelor, clătirea nazofaringelui cu soluții speciale, instilarea de antihistaminice, picături antiinflamatorii și, uneori, antibiotice. Intervenția chirurgicală devine relevantă dacă terapia nu a reușit. Operația se numește adenotomie.

Komarovsky pune un accent special pe faptul că indicațiile pentru intervenția chirurgicală nu vor fi nici măcar stadiul bolii și nu dimensiunea proliferării adenoizilor, ci acele caracteristici simptomatice pe care le dă boala.

Deci, cu un adenoid de gradul III cu respirație nazală afectată, în unele cazuri, puteți face fără intervenție chirurgicală și, cu o boală de gradul I cu pierderea persistentă a auzului, va trebui să luați măsuri drastice. Uneori se întâmplă. Prin urmare, Evgeny Olegovich vă recomandă să ascultați mai atent opinia medicului curant, nu ezitați să puneți întrebări, inclusiv oportunitatea unei operații de îndepărtare a amigdalelor adnoide.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală, scopul său este de a îndepărta amigdalele faringiene mărite. O astfel de operație nu este urgentă și urgentă; copilul poate fi pregătit pentru ea în mod normal și metodic. În momentul procedurii chirurgicale, el trebuie să fie sănătos simptomatic. Adenotomia nu durează mult - doar două până la trei minute, nu mai mult de 5 minute, dar nu poate fi considerată sigură și inofensivă.

Rareori, dar există complicații - sângerări, leziuni ale palatului, efectul negativ al anesteziei asupra corpului copilului, deși acum în spitalele ORL pentru o astfel de procedură încearcă să utilizeze noi mijloace moderne de anestezie, caracterizate printr-un efect destul de ușor și blând..

Komarovsky atrage atenția asupra faptului că îndepărtarea completă a amigdalelor faringiene este imposibilă din motive anatomice și un mic fragment al acesteia este încă păstrat, astfel încât există întotdeauna un risc real ca amigdalele să crească din nou. Medicul care a efectuat operația nu trebuie învinuit pentru acest lucru. Mai degrabă, părinții, potrivit celebrului medic pediatru, ar trebui să se învinovățească pentru recidivă. Hipertrofia repetată a amigdalelor palatine este puternic influențată de stilul de viață al bebelușului.

În recomandarea sa, Evgeny Olegovich se concentrează pe respingerea divertismentului pasiv în fața televizorului. Un copil care a avut deja adenoizi trebuie să facă o dată sport, să meargă mult, să respire aer curat. Apartamentul nu trebuie să aibă mult praf, aer „învechit”, înfundat. Bebelușul nu poate fi hrănit cu forța, umplut cu multe dulciuri.

În plus, după cum am aflat deja, adenoizii au o funcție de protecție foarte importantă, iar îndepărtarea lor poate afecta negativ copilul - el se va îmbolnăvi mai des, imunitatea sa va slăbi. Prin urmare, Evgheni Komarovski nu recomandă să vă grăbiți imediat în sala de operație, deoarece majoritatea medicilor care aderă la școala medicală fundamentală tradițională recomandă, decizia de a scoate amigdalele ar trebui să fie o măsură extremă. În majoritatea cazurilor, subliniază medicul, chiar și al treilea grad de adenoid poate fi vindecat în mod conservator..

Cel mai adesea, Komarovsky recomandă părinților să abordeze tratamentul adenoizilor de gradul III într-o manieră cuprinzătoare: combina fizioterapia cu administrarea medicamentelor prescrise de un medic, urmează un curs de terapie cu laser și, de asemenea, duce copilul la mare mai des, deoarece aerul de mare are un efect de vindecare și restaurare incredibil asupra unui copil cu adenoizi bolnavi. Și numai dacă toate aceste măsuri se dovedesc a fi ineficiente, decideți problema intervenției chirurgicale.

Căi alternative

Terapia cu laser. Această metodă este utilizată după operație pentru a îndepărta amigdalele și în locul acesteia. Terapia cu laser neinvaziv vă permite să ameliorați umflăturile din zona inflamației, să eliminați inflamația în sine și să stimulați sistemul imunitar. Această metodă este perfectă pentru copiii cu primul și al doilea grad de adenoizi, dar poate avea și un efect foarte benefic asupra celui de-al treilea. Cu toate acestea, previziunile, în acest caz, nu sunt prea optimiste - terapia cu laser nu poate reduce stadiul avansat al adenoidului la o stare normală, iar procedurile vor trebui să treacă destul de mult, dar starea copilului se stabilizează.

Remediile populare. În tratamentul adenoizilor, potrivit părinților, cele mai eficiente sunt instilarea picăturilor pe bază de tinctură de anason, ulei de sunătoare, suc de sfeclă roșie, soluție de tinctură de alcool propolis, clătirea nasului cu o soluție de sare farmaceutică de mare. Evgheni Komarovski nu se opune metodelor tradiționale de tratare a adenoizilor, dar la a treia etapă a bolii nu recomandă să se bazeze în totalitate pe rețetele „bunicii”. Deoarece unele forme de adenoid și al treilea grad de diagnostic, în special, necesită un tratament mai serios. Și remediile populare pot fi un bun „acompaniament” la tratamentul tradițional.

Când intervenția chirurgicală este iminentă?

Komarovsky subliniază condițiile în care operația este inevitabilă:

  • Dacă al treilea grad de inflamație a adenoizilor este însoțit de deformarea scheletului facial. Dacă „masca adenoidă” a bebelușului nu părăsește fața, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.
  • Dacă respirația nazală este complet afectată pentru o lungă perioadă de timp.
  • Dacă copilul are o pierdere a auzului. Când adenoidele crescute închid tubul auditiv. Vă puteți verifica pierderea auzului vizitând un audiolog pediatric care va efectua o procedură simplă și destul de precisă de audiometrie. Dacă auzul este redus cu mai mult de 20 dB față de valorile normale, va trebui să faceți o operație pentru a elimina amigdalele adenoide.
  • Dacă copilul are adesea otită medie pe fundalul unor adenoide de gradul III inflamate. Medicii consideră de obicei 2-3 episoade în șase luni ca o repetare frecventă.

Sfatul lui Komarovsky

  • Dacă un copil a avut recent o boală virală, nu merită să-l trimiți la școală sau grădiniță imediat după recuperare, unde poate „prinde” din nou un alt virus. Este mai bine să luați o pauză de săptămână la antrenament și în acest timp să oferiți bebelușului plimbări lungi în aer curat în parc, departe de autostrăzi și întreprinderi industriale. Acest lucru va ajuta la prevenirea creșterii excesive a amigdalelor adenoide la o stare de gradul III..
  • În cazul infecțiilor virale respiratorii acute și a gripei la un copil cu adenoide mărite, este necesară consultarea medicului, regimul de băut trebuie dublat în comparație cu alți copii.
  • Cel mai bun sport, potrivit lui Evgeny Komarovsky, pentru copiii cu adenoizi este atletismul, deoarece făcând acest lucru, bebelușul va primi mult aer proaspăt. Lupta, șahul, boxul nu sunt recomandate, deoarece aceste sporturi se practică de obicei în interior, care sunt destul de prăfuite și înfundate. Și acest lucru contribuie la deteriorarea stării copilului..
  • Dr. Komarovsky recomandă să nu vă fie frică de intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea adenoizilor și să nu faceți din aceasta o mare tragedie parentală. Cu toate acestea, dacă este posibil să se evite o operație, conform lui Komarovsky, ar trebui să fie profitată.

În acest ciclu, Dr. Komarovsky ne va spune despre problema adenoidelor crescute și va explica modalitățile de rezolvare a problemei.

  • Doctorul Komarovsky
  • Copilul este adesea bolnav
  • Întărire
  • Regimul zilnic
  • Greutatea
  • Dormi prost
  • Somn de zi
  • Istericale

recenzor medical, specialist psihosomatic, mama a 4 copii

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Scăderea temperaturii corpului la un copil

Temperatura corpului unui copil poate fi redusă din diverse motive. Metoda de tratament depinde de ele. Este important să știți când să apelați un medic, deoarece hipotermia poate pune viața în pericol pentru bebelușul dumneavoastră..