Adenoidita

Adenoidita la copiii de la 3 la 12 ani este foarte frecventă - aceasta este una dintre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă medicii ORL pediatri. Cât de periculoase sunt adenoizii la copii, de unde provin, dacă trebuie tratați și este adevărat că îndepărtarea chirurgicală a adenoizilor este singura modalitate de a rezolva problema?

Adenoizi: ce sunt și de ce se dezvoltă la copii

Amigdalele faringiene crescute, crescute sunt numite adenoide. Dacă adenoizii se inflamează, afecțiunea se numește adenoidită. Amigdalele faringiene sunt o glandă mică care stă pe spatele laringelui și are mai mulți lobi. Sarcina acestui organ legat de sistemul imunitar este producerea de limfocite, celule implicate în apărarea organismului împotriva bacteriilor și virușilor. Dar, odată cu creșterea patologică, amigdalele faringiene în sine devin o amenințare pentru sănătate..

Adenoizii sunt o problemă tipică din copilărie. Sunt rare la copiii cu vârsta sub 1-2 ani, la fel ca la adolescenți. Incidența maximă este cuprinsă între 3 și 10 ani..

Există aproximativ 27 de cazuri de adenoidită la 1000 de copii.

Adenoizii la copii apar din mai multe motive:

  • răceli frecvente și alte boli infecțioase (rujeolă, mononucleoză, rubeolă etc.) care afectează membranele mucoase ale nazofaringelui;
  • ecologie slabă în zona de reședință;
  • predispozitie genetica;
  • o tendință la reacții alergice, precum și astm bronșic - aceste boli sunt prezente la 65% dintre copiii care suferă de adenoidită;
  • anumite condiții climatice și microclimatice nefavorabile - poluarea gazelor, aerul uscat, prezența unei cantități mari de praf - toate acestea duc la faptul că membranele mucoase se usucă și devin deosebit de vulnerabile.

Gradul de dezvoltare a bolii

Există mai multe etape în dezvoltarea adenoizilor:

Gradul 1: amigdalele cresc ușor și se suprapun aproximativ un sfert din lumenul pasajelor nazale. Principalul simptom al bolii în acest stadiu este respirația nazală oarecum dificilă, mai ales noaptea..

Gradul 2: adenoizii cresc în dimensiune și acoperă două treimi din lumen. Respirația nazală este semnificativ dificilă chiar și în timpul zilei, copilul poate sforăi noaptea, gura este deschisă tot timpul.

Gradul 3: amigdala blochează complet lumenul, făcând respirația nazală absolut imposibilă.

Simptomele adenoiditei la copii

În stadiile incipiente, poate fi dificil să se observe adenoizi la copii, simptomele acestei boli sunt nespecifice. Părinții fie nu le acordă deloc atenție, fie cred că copilul are o răceală obișnuită. Iată semnele pe care ar trebui să le căutați pentru a identifica boala la început:

  • respirație nazală dificilă, sforăit în timpul somnului;
  • paloare și letargie ca urmare a lipsei de aer și a tulburărilor de somn cauzate de sforăit;
  • încălcarea simțului mirosului;
  • copilul are dificultăți la înghițirea alimentelor, adesea sufocă;
  • copilul se plânge de senzația unui obiect străin în nas, dar când suflă nasul, nu există lichid;
  • vocea este liniștită, surdă, în nas;
  • copilul respiră în mod constant prin gură;
  • oboseală constantă și iritabilitate.

Dacă amigdalele crescute se inflamează, există semne clare de adenoidită:

  • căldură;
  • curgerea nasului, care nu răspunde bine la tratamentul cu picături obișnuite;
  • slăbiciune, cefalee, somnolență, scăderea poftei de mâncare și greață - așa se manifestă intoxicația generală, care este caracteristică multor boli infecțioase;
  • tuse cronică;
  • dureri în gât, nas și urechi, uneori tulburări auditive semnificative.

Cum se tratează adenoizii la un copil

Întrucât prezența adenoizilor și inflamația acestora este foarte ușor de confundat cu un nas curgător sau răceală obișnuită, nu ar trebui să încercați să vă diagnosticați și să tratați copilul cu medicamente de acasă sau fără prescripție medicală - acestea pot oferi o ușurare pentru o perioadă foarte scurtă de timp, dar simptomele vor reveni. Și între timp, boala se va dezvolta în continuare. Nu rezistați până când adenoizii nu blochează complet lumenul nazal - consultați un medic la prima suspiciune de adenoizi.

Pentru a face un diagnostic precis, medicul va prescrie un examen endoscopic, teste de sânge și urină, în unele cazuri este necesară efectuarea unei radiografii a nazofaringelui.

Tratamentul adenoizilor la copii, în special în stadiile incipiente, include în mare parte metode conservatoare. Cu 1 și 2 grade de dezvoltare a bolii, îndepărtarea adenoizilor la copii nu este indicată - în această etapă, boala poate fi învinsă cu ajutorul terapiei medicamentoase și a procedurilor de fizioterapie. Chirurgia este necesară numai dacă nicio altă metodă de tratare a adenoiditei nu are efectul dorit.

Tratament conservator

Cu adenoizi, sunt prescrise de obicei un curs de antihistaminice, imunomodulatoare, complexe de vitamine și medicamente care activează apărarea organismului. Picăturile nazale cu componente antiinflamatorii și vasoconstrictoare vor ajuta la ameliorarea inflamației și vor facilita respirația prin nas (cu toate acestea, acestea din urmă sunt utilizate cu precauție și nu mai mult de 3-5 zile). Un rezultat bun se obține prin clătirea nasului cu apă ușor sărată sau soluții medicinale speciale.

Dintre procedurile fizioterapeutice, electroforeza medicamentoasă cu iodură de potasiu, prednisolon sau azotat de argint este prescrisă cel mai adesea, precum și terapia UHF, magnetoterapia de înaltă frecvență, tratamentul cu ultraviolete și aplicațiile cu nămol..

Gimnastica respiratorie este, de asemenea, importantă - cu adenoizi, copilul se obișnuiește să respire prin gură și trebuie să își dezvolte din nou obiceiul de a respira prin nas..

De obicei, combinația acestor metode este suficientă pentru a vindeca adenoidita. Cu toate acestea, în unele cazuri, mai ales dacă boala a atins deja stadiul 3 și nu răspunde la tratamentul conservator, este prescrisă îndepărtarea chirurgicală a adenoizilor.

Îndepărtarea adenoizilor la copii (adenotomie)

În clinicile moderne, îndepărtarea adenoizilor la copii este o operație simplă și slab traumatică, dar totuși, dacă puteți face fără ea, medicul va încerca să meargă exact în acest fel..

Indicațiile pentru îndepărtarea adenoizilor la copii sunt: ​​ineficiența medicamentului și fizioterapia, dificultăți serioase de respirație prin nas, ceea ce duce la răceli neîncetate, otite medii frecvente și tulburări de auz. Operația are și contraindicații: nu se efectuează pentru patologii ale structurii palatului, unele boli ale sângelui, boli oncologice sau suspiciune de oncologie, boli inflamatorii acute (acestea trebuie vindecate mai întâi), în termen de 30 de zile de la orice vaccinare și pentru copiii cu vârsta sub 2 ani..

Îndepărtarea adenoizilor la copii se efectuează într-un spital sub anestezie locală sau generală. Există mai multe moduri de a efectua această operațiune..

Cu metoda de aspirație, adenoizii sunt îndepărtați cu o pompă de vid cu o duză specială, cu metoda endoscopică - printr-un endoscop rigid (această operație se efectuează sub anestezie generală). Un microdebrider este, de asemenea, utilizat pentru a elimina adenoizii, care este uneori numit aparat de ras. Perioada de reabilitare după astfel de metode durează aproximativ 2 săptămâni..

Cea mai modernă și mai puțin traumatică metodă este îndepărtarea cu laser a adenoizilor. Amigdalele sunt tăiate cu un fascicul laser direcționat, iar vasele de sânge sunt cauterizate, eliminând riscul de sângerare și infecție. Perioada de reabilitare cu îndepărtarea cu laser a adenoizilor este, de asemenea, redusă semnificativ.

Întreaga operație nu durează mai mult de 15 minute și este o intervenție destul de simplă, după care complicațiile sunt foarte rare. Cu toate acestea, aceasta este încă o operație chirurgicală cu toate riscurile asociate și trebuie efectuată într-o clinică dovedită..

Tratamentul adenoizilor din nas la copii

Adenoidele sau vegetațiile adenoide sunt măriri ale țesutului amigdalelor nazofaringiene. Este localizat adânc în nazofaringe. Spre deosebire de amigdalele palatine, nu este posibil să o vedeți fără un instrument special al medicului ORL. La om, este bine dezvoltat în copilărie. Pe măsură ce corpul copilului crește, amigdala devine mai mică, așa că la adulți adenoidele sunt extrem de rare.

Funcțiile amigdalelor faringiene

Amigdalele nazofaringiene, la fel ca restul amigdalelor, fac parte din sistemul imunitar uman. Funcția lor principală este de protecție. Amigdalele sunt primele care intră în calea bacteriilor și a virușilor care intră în organism și le distrug. Adenoizii sunt localizați direct la nivelul căilor respiratorii pentru a răspunde rapid la prezența agenților patogeni. În timpul pătrunderii infecției, amigdalele faringiene încep să producă energic celule imune pentru a lupta cu inamicul extern, crescând în dimensiune. Pentru copii, aceasta este norma. Când procesul inflamator „ajunge la nimic”, amigdalele nazofaringiene revin la dimensiunea inițială.

Dacă copilul este adesea bolnav, adenoidele sunt inflamate în mod constant. Amigdala nu are timp să se micșoreze, ceea ce duce la o proliferare și mai mare a vegetațiilor adenoide. Situația ajunge la punctul în care acestea blochează complet nazofaringele, respirația completă prin nas devine imposibilă.

Cauzele adenoidelor

Proliferarea vegetației adenoide poate duce la:

  • ereditate;
  • răceli persistente;
  • Boli „din copilărie” care afectează cavitatea nazală și faringe: scarlatină, rujeolă, rubeolă;
  • imunitate slabă;
  • nerespectarea standardelor de ventilație, umiditate interioară, praf;
  • manifestări alergice;
  • ecologie nefavorabilă (evacuare, emisii).

Corpul bebelușului atacat în mod constant de viruși, în combinație cu imunitatea nedezvoltată, duce la hipertrofia amigdalelor nazofaringiene, ca urmare a căreia are loc o încălcare complexă a procesului de respirație nazală, mucusul stagnează în nas. Microorganismele patogene care pătrund din exterior se „lipesc” de acest mucus, iar vegetațiile adenoide se transformă ele însele într-un focar de infecție. De aici, bacteriile și virușii se pot răspândi în alte organe..

Clasificarea adenoizilor

Adenoizi de gradul I: etapa inițială, caracterizată printr-o dimensiune redusă a vegetației. În acest stadiu, partea superioară a deschizătorului (sept nazal posterior) se suprapune. Copilul este incomod doar noaptea, când respirația devine dificilă în timpul somnului.

La copiii cu adenoizi de gradul II, mai mult de jumătate din deschizător este închis. Sunt de dimensiuni medii. Trăsături distinctive ale acestei etape: copilul sforăie constant noaptea și respiră cu gura deschisă în timpul zilei.

În stadiul III, creșterile ating dimensiunea maximă: ocupă cea mai mare parte a decalajului dintre limbă și palat. Respirația prin nas devine imposibilă. Copiii cu adenoide inflamate de gradul III respiră exclusiv prin gură.

Simptome și tratamentul adenoizilor la copii

  • Dificultăți sau imposibilitate de respirație prin nas
  • copilul respiră prin gură;
  • adenoizii la copii mici (bebeluși) cauzează probleme cu procesul de supt (bebelușul nu termină de mâncat, este capricios și nu se îngrașă bine);
  • anemie;
  • probleme cu mirosul și înghițirea;
  • o senzație a prezenței unui corp străin în gât;
  • copilul vorbește încet;
  • ton nazal în voce;
  • sforăit în timpul somnului, tulburări de somn;
  • otită medie recurentă, rinită cronică;
  • probleme de auz;
  • plângeri de dureri de cap dimineața;
  • a fi supraponderal, a fi prea activ sau a scădea în performanța școlară.

Un copil cu o boală cronică (pe lângă simptomele clasice) se distinge prin ochi ușor bombați, o maxilară proeminentă, o mușcătură neregulată (incisivii superiori ies în față), o gură semideschisă și un sept nazal deviat. Acordați mai multă atenție aspectului copilului dumneavoastră..

Dacă observați mai multe dintre semnele de mai sus la un copil, acesta este un motiv pentru a contacta un otorinolaringolog pentru a diagnostica problema și a alege o metodă eficientă de tratament cu o abordare integrată pentru rezolvarea problemei..

Adenoidita

Nu confundați vegetația adenoidă cu adenoidita. Adenoidele sunt o creștere excesivă a amigdalelor nazofaringiene care interferează cu respirația normală. Adenoidita este o inflamație a amigdalei în sine, similară ca simptome cu cele ale unei răceli. Acestea sunt două probleme diferite, respectiv, și abordările terapiei sunt, de asemenea, diferite. Este imposibil să se vindece adenoizii (hipertrofia amigdalelor), adică să elimine excesul de țesut din nazofaringe, fără intervenție chirurgicală. Adenoidita, dimpotrivă, este tratată în moduri conservatoare: umflarea este eliminată, inflamația dispare, simptomele dispar.

Adenoidita este însoțită de următoarele simptome:

  • temperatura corpului crescută;
  • nas înfundat în mod constant, picăturile vasoconstrictoare utilizate nu sunt eficiente;
  • voce nazală;
  • respirația prin gură;
  • Durere de gât;
  • încălcarea poftei de mâncare;
  • tuse.

De ce sunt periculoase adenoizii??

Proliferarea vegetației adenoide poate duce la probleme de auz, chiar până la pierderea auzului. Aparatul auditiv uman are mai multe secțiuni. În secțiunea din mijloc există un tub auditiv, este, de asemenea, tubul Eustachian, care este responsabil pentru reglarea presiunii externe (atmosferice) cu presiunea în nazofaringe. Amigdalele faringiene, crescând în dimensiune, blochează gura trompei Eustachian; aerul nu poate circula liber între cavitatea nazală și ureche. Ca urmare, timpanul devine mai puțin mobil și acest lucru afectează negativ capacitatea de a auzi. În cazurile severe, astfel de complicații nu răspund la tratament..

Prieteni! Tratamentul în timp util și corect vă va asigura o recuperare rapidă!

Când circulația normală a aerului nu este posibilă, se dezvoltă o infecție în ureche și apare inflamație (otită medie).

Respirația constantă prin gură duce, după cum sa menționat anterior, la deformarea scheletului facial, precum și la o scădere a saturației creierului cu oxigen: copilul obosește rapid și nu poate rezista la sarcina școlară, performanța scade brusc.

Concentrația constantă a infecției în amigdalele nazofaringiene duce la intoxicația generală a corpului și la răspândirea virusurilor către alte organe. Bebelușul este expus la bronșite, laringite și faringite frecvente.

Consecințele neplăcute pot include, de asemenea, probleme cu tractul gastro-intestinal, incontinență urinară noaptea, tuse.

Diagnostic

Diagnosticul se efectuează într-un cabinet ORL sub îndrumarea unui otorinolaringolog. Medicul efectuează o examinare generală a pacientului și cere părinților plângeri și apariția simptomelor pronunțate.

În plus, următoarele tipuri de examinări sunt utilizate cu ajutorul:

  • faringoscopie - examinarea orofaringelui;
  • rinoscopie - examinarea cavității nazale;
  • raze X;
  • endoscopia nazofaringelui este cea mai informativă metodă care oferă o imagine completă (rezultatele studiului pot fi înregistrate pe un suport digital).

Tratamente eficiente pentru adenoizi la copii

Există două moduri de a trata copiii - chirurgical și conservator. Metodele de tratament sunt prescrise doar de un medic ORL, pe baza stadiului de creștere a vegetației și a stării copilului.

A trata adenoizii cu o metodă conservatoare înseamnă a utiliza medicamente în combinație cu fizioterapie. O abordare integrată este cheia eficacității tratamentului adenoizilor. Medicul prescrie picături vasoconstrictoare și medicamente antimicrobiene.

Se recomandă clătirea nasului cu o soluție de furacilină, protargol, rinosept și alte medicamente. Nu este interzisă tratarea adenoizilor la copii cu remedii populare: decocturi de mușețel, scoarță de stejar, sunătoare, sfoară, coadă de cal etc. sunt perfecte pentru spălare.)

Pentru consolidarea efectului tratamentului, se recomandă efectuarea de proceduri fizioterapeutice: OZN, UHF, electroforeză etc..

În paralel, merită să luați antihistaminice și complexe de vitamine. Copiilor cu vegetații adenoide crescute li se recomandă să viziteze stațiunile noastre din Marea Neagră.

Interventie chirurgicala

În situații speciale, otorinolaringologul poate prescrie o adenotomie - o operație de îndepărtare a vegetației. Există o serie de indicații pentru adenotomie:

  • atunci când nu este posibil să se trateze în mod eficient copilul în moduri conservatoare;
  • incapacitatea de a respira complet prin nas duce la boli frecvente: amigdalită, faringită etc..
  • inflamație recurentă în urechi;
  • copilul sforaie, respirația se oprește în timpul somnului (apnee).

Intervenția este contraindicată în bolile de sânge, în timpul unei exacerbări a bolilor infecțioase și la copiii cu vârsta sub doi ani.

Înainte de adenotomie, este necesară îndepărtarea inflamației prin vindecarea vegetației adenoide. Operația în sine durează doar 15-20 de minute și are loc sub anestezie locală. În timpul manipulării, pacientul stă pe un scaun cu capul aruncat puțin înapoi, iar medicul ORL cu ajutorul unui instrument special - un adenotom - apucă țesutul de vegetație și îl întrerupe cu o mișcare ascuțită a mâinii. După manipulare, este posibilă o ușoară sângerare. Dacă operația a avut succes și nu s-au găsit complicații, pacientului i se permite să plece acasă.

O alternativă la chirurgia standard, o intervenție mai modernă, este adenotomia endoscopică. Se efectuează folosind un endoscop. Această metodă crește semnificativ procentul de operații efectuate fără complicații..

După intervenție, trebuie să stați în pat o zi și să vă limitați la efort fizic și activitate timp de câteva săptămâni. Timpul petrecut la soare trebuie redus, băile fierbinți sunt contraindicate. Otorinolaringologul vă va sfătui un curs de exerciții de respirație, care cu siguranță va ajuta pacientul să-și revină și să revină la un stil de viață normal..

Prevenirea

Metodele preventive pentru prevenirea apariției adenoizilor includ:

  • întărire;
  • întărirea imunității;
  • administrarea de vitamine;
  • alimentație corectă;
  • tratarea în timp util a infecțioase și răceli;
  • igiena nasului;
  • acces în timp util la un medic la primele simptome ale bolii.

Tratamentul adenoiditei acute la copii

Inflamația amigdalelor nazofaringiene îi conferă copilului disconfort sever. Nu poate respira prin nas, apar dureri de cap și alte simptome neplăcute. Dacă o astfel de patologie se desfășoară într-o formă acută, atunci nu numai că acoperă amigdalele, ci începe să se răspândească și pe membranele mucoase ale părților mijlocii și superioare ale nazofaringelui. Trebuie să știți ce constituie adenoidita acută la copii, simptomele și tratamentul acestei boli.

Cum se dezvoltă adenoidita acută?

Adenoidita acută apare cel mai adesea în copilărie ca urmare a reproducerii active a microflorei saprofite. Saprofitele sunt microorganisme oportuniste care locuiesc în membrana mucoasă a faringelui, nasului și gurii. Activitatea lor vitală este susținută de descompunerea compușilor organici. O scădere temporară a apărării imune duce la activarea și reproducerea crescută a acestora, contribuind la apariția simptomelor clinice.

Boala apare brusc și se dezvoltă rapid. Există o creștere accentuată a temperaturii corpului până la 40 ° C. În același timp, există o intoxicație puternică a corpului, care se manifestă prin diaree, vărsături, convulsii, o scădere a producției de urină, mucoase uscate și piele.

Datorită membranei mucoase iritate, copilul prezintă transpirație, arsuri, disconfort în gât. Există durere la nivelul urechii medii, care este foarte tulburătoare noaptea. Respirația nazală este dificilă sau absentă din cauza exudatului mucopurulent acumulat în cavitatea nazală. Vocea devine nazală, amigdalele, parotidele, cervicalele posterioare, ganglionii limfatici mandibulari cresc.

Mucusul începe să curgă abundent și curge pe peretele posterior al nazofaringelui, iritând tractul respirator inferior și laringele. În timpul examinării, hiperemia epiteliului este clar vizibilă. Ca urmare, se dezvoltă rinocerenoidita, apare o tuse. Într-un caz avansat, infecția se poate răspândi de-a lungul căilor descendente, provocând inflamația bronhiilor și a traheei..

Membrana mucoasă este acoperită cu o placă purulentă sub formă de dungi sau puncte pe spatele faringelui. Adenoidita acută la un copil este adesea diagnosticată împreună cu angina pectorală, deoarece amigdalele tubulare, crestele laterale, foliculii limfoizi ai faringelui sunt implicați în procesul patologic.

Cauzele adenoiditei acute

Amigdalele încep să se mărească ca urmare a proliferării țesutului limfoid. Acest lucru se întâmplă din diverse motive:

  1. Sistemul imunitar este hipersensibil la diferiți alergeni.
  2. Copilul are adesea răceli și alte boli respiratorii, cum ar fi gripa sau SARS.
  3. Hranirea cu formula, motiv pentru care imunitatea la copii nu este la fel de puternica ca la alaptare.
  4. Dieta greșită, care este dominată de carbohidrați. Ca rezultat, activitatea sistemului digestiv este întreruptă și se dezvoltă disbioză. Datorită dezechilibrului microorganismelor patogene și benefice din intestine, apărarea imună scade și apare indigestia. În plus, dacă o cantitate mică de oligoelemente și vitamine este furnizată cu alimente, acest lucru va crește probabilitatea de a dezvolta adenoidită. Prin urmare, meniul trebuie să conțină în mod necesar carne, pește, produse lactate..
  5. Prezența focarelor de infecție cronică în organism. Acest lucru se aplică copiilor cărora li s-a diagnosticat sinuzită, faringită sau amigdalită cu exacerbări frecvente..
  6. Boli sistemice trecute: rahitism, vasculită, sclerodermie, lupus.
  7. Diateza cauzată de răspunsuri imune afectate.

În plus, copiii care suferă de polipoză nazală sau astm sunt mai susceptibili la adenoidită acută. Adesea această boală este provocată de factori de mediu nefavorabili: inhalarea fumurilor toxice, radiații, aer poluat.

Tipuri și severitatea adenoiditei acute

Adenoidita acută poate deveni purulentă, mai ales dacă a existat expunere la iritanți chimici sau în prezența unei infecții cu clamidie. În acest caz, puroiul începe să se acumuleze pe suprafața amigdalelor..

Alte motive pentru dezvoltarea adenoiditei purulente includ:

  • slăbirea imunității;
  • alergii;
  • hipotermie severă a corpului;
  • alimentație deficitară;
  • viruși din corp.

Dacă începeți acest tip de adenoidită, aceasta poate provoca următoarele complicații: bronșită acută, laringită, traheită sau faringită. Adesea, sinusurile paranasale sunt afectate, ducând la dezvoltarea sinuzitei frontale, sinuzitei și a altor boli grave. Împreună cu fluxul sanguin, infecția poate pătrunde în toate organele, provocând boli cronice ale rinichilor și ale tractului urinar. Dacă tratamentul este întârziat, sepsis se poate dezvolta..

Adenoidita subacută este o consecință a unei forme acute și, cel mai adesea, afectează copiii care au hipertrofie a amigdalelor faringiene. Boala chiar la începutul dezvoltării sale este însoțită de dureri de gât lacunare. Apare următoarele semne: febră, otită medie, curgerea nasului și tuse cu descărcare purulentă, sinuzită, roșeață a amigdalelor, sforăit, respirație prin gură, congestie nazală. Forma subacută trece în 15-20 de zile.

Există 3 grade de severitate a adenoiditei acute:

  1. Primul este că adenoidele crescute acoperă 1/3 din aria nazofaringelui. Copilul poate respira normal prin nas în timpul zilei, iar noaptea, când se află în decubit dorsal, fluxul de sânge către adenoizi crește, acestea cresc și încep să închidă căile respiratorii superioare. Din acest motiv, respirația este foarte dificilă noaptea..
  2. În al doilea rând - țesutul limfoid acoperă deja 2/3 din zona nazofaringelui. Copilul nu poate respira prin nas atât ziua cât și noaptea. În timpul somnului, există sforăit, tuse, respirație.
  3. În al treilea rând - amigdalele crescute blochează complet nazofaringele, nu există respirație prin nas.

Primele simptome ale adenoiditei acute

La începutul dezvoltării bolii, starea generală a copilului se schimbă. El devine nu atât de activ, începe să fie capricios, pofta de mâncare îi dispare și apare somnolența. În acest caz, este necesar să se măsoare temperatura. Creșterea sa la 37,9 ° C indică faptul că se dezvoltă o boală infecțioasă. În acest caz, copilului trebuie să i se administreze mult lichid de băut. Poate fi compoturi, băuturi din fructe, ceai cu miere, coacăze, zmeură.

În funcție de patogenitatea microbilor și de starea de imunitate, simptomele bolii pot fi adăugate la fiecare 2-4 ore. Adenoidita acută se manifestă după cum urmează:

  • apatie, letargie;
  • dureri de cap;
  • somn agitat;
  • hipertermie febrilă;
  • durere în nas, urechi, gât;
  • pierderea auzului;
  • voce ragusita;
  • vărsături, tuse;
  • sforăit în timpul somnului;
  • descărcare de mucus din nas;
  • congestie nazala;
  • uscăciunea mucoasei bucale.

Dacă la un copil apare o formă acută a bolii, acesta are tuse și se dezvoltă atacuri de sufocare. Copilul începe să abandoneze sânul, devine neliniștit, neliniștit, nu doarme bine, scuipă adesea, scaunul este deranjat.

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica boala, medicul intervievează și examinează copilul. Apoi efectuează rinoscopie, datorită căruia evaluează starea amigdalelor, determină severitatea și forma patologiei. Pentru a stabili dimensiunea adenoidelor, medicul palpează, sondându-le și peretele faringian posterior.

Metodele de cercetare suplimentare includ:

  • CT, raze X - ajută la determinarea mărimii amigdalelor;
  • examen endoscopic - evaluează starea nazofaringelui;
  • audiometrie - dacă există o suspiciune de deficiență de auz.

Cu ajutorul diagnosticului de laborator (biochimic și test de sânge general), nu se poate face un diagnostic precis, dar este necesar să se determine starea generală a pacientului. Dacă se atașează o infecție bacteriană, se face un frotiu pentru a identifica agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Cum și cum se tratează adenoidita acută

Medicul, după ce a făcut diagnosticul corect, prescrie tratamentul necesar. Pentru aceasta, el prescrie următoarele medicamente, care ajută doar în etapele 1-2 ale bolii:

  1. Agenți antibacterieni: Sumamed, Augmentin. Ele ajută la distrugerea microbilor patogeni cu o formă purulentă a bolii..
  2. Antihistaminice: Claritin, Loratadin. Cu ajutorul lor, dezvoltarea unei reacții alergice încetinește, umflarea țesuturilor scade.
  3. Sprayuri nazale: Humer, Aqua Maris. Curăță și hidratează membranele mucoase, reduc inflamația și umflarea și distrug germenii.
  4. Sprayuri și soluții pentru irigarea și clătirea gâtului mucos: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Orasept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
  5. Medicamente vasoconstrictoare nazale: Lazorin, Vibrocil. Cu ajutorul lor, umflarea nazofaringelui este redusă, respirația nazală este restabilită.
  6. Protargol antiseptic. Are efect de uscare.
  7. Remedii homeopate: Sinupret, Limfomiozot.

În plus, procedurile de fizioterapie ajută la tratarea adenoiditei: UHF, lampă de cuarț, electroforeza medicamentoasă a regiunii ganglionilor limfatici regionali și darsonvalizarea. Intervenția chirurgicală nu se efectuează în forma acută.

Tratamentul adenoiditei acute cu remedii populare

Datorită metodelor medicinei tradiționale, umflarea scade, dar este recomandat să le combinați cu un tratament conservator. Cele mai populare remedii populare includ următoarele:

  1. Se amestecă în proporții egale menta, sunătoarea și coaja de stejar. Luați 1 lingură. l. amestec și fiert în 200 ml de apă. Se răcește, se filtrează și se insuflă 3-4 picături în fiecare nară de 3 ori pe zi.
  2. Măcinați o frunză de Kalanchoe sau aloe, stoarceți sucul și insuflați 2 picături de 4-5 ori pe zi.
  3. 1 lingură. l. frunzele uscate de lingonberry sunt turnate în 0,5 litri de apă, aduse la fierbere, răcite și filtrate. Folosit pentru clătirea nasului sau administrat pe cale orală.
  4. Luați coada calului, mușețel, inflorescențe de gălbenele și 1 lingură. l. materiile prime se toarnă cu un pahar cu apă clocotită. Insistați o oră și filtrați. Infuzia rezultată clătește nasul și face gargară.

În plus, pentru a spori imunitatea, puteți folosi suc proaspăt de morcovi, suc de afine, infuzie de oregano. Compoturile de fructe uscate și sucurile de fructe proaspăt stoarse sunt de mare beneficiu..

Complicații și consecințe

Dacă nu este tratată, adenoidita acută poate deveni cronică. Alte complicații includ:

  • otită;
  • abces retrofaringian;
  • SARS frecvent;
  • septicemie;
  • limfadenopatie;
  • reactii alergice;
  • inflamația acută a laringelui și a faringelui.

La 2-3 grade ale bolii, se dezvoltă hipoxie. Cu cât există o lipsă de oxigen mai lungă, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta tulburări neurologice..

Prevenirea bolii

Nu este ușor să vă protejați de apariția adenoiditei, deoarece se dezvoltă sub influența factorilor sistemici și externi. Puteți respecta următoarele reguli:

  • evita contactul cu persoanele bolnave;
  • întări;
  • tratează în timp util dinții pentru cariile;
  • tratarea bolilor infecțioase într-un stadiu incipient de dezvoltare;
  • merg deseori în aer curat;
  • faceți curățare umedă în mod regulat;
  • luați vitamine toamna și iarna.

Cu un tratament adecvat, adenoidita poate dispărea în 2 săptămâni. Pentru a preveni recăderea, în primele 2-3 luni de la recuperare, este necesar să se evite locurile aglomerate și să se respecte măsurile preventive.

Adenoidita la copii

Adenoidita la copii este un proces inflamator cronic care se dezvoltă în amigdalele faringiene hipertrofiate (adenoide). Se manifestă prin simptomele adenoidelor: dificultăți de respirație nazală, voce nazală, sforăit în timpul somnului. Există, de asemenea, semne de inflamație sub formă de curgere a nasului și febră. Adenoidita la copii are o evoluție cronică și duce în continuare la o întârziere a dezvoltării fizice și mentale. Boala este diagnosticată clinic, confirmată de rezultatele rinoscopiei, examenului rinocitologic și radiografiei. Tratamentul vizează eliminarea focalizării infecției și refacerea respirației nazale.

ICD-10

  • Cauzele adenoiditei
  • Simptomele adenoiditei la copii
  • Complicații
  • Diagnostic
  • Tratamentul adenoiditei la copii
    • Terapia conservatoare
    • Interventie chirurgicala
  • Prognoza și prevenirea
  • Prețurile tratamentului

Informatii generale

Adenoidita la copii este un motiv obișnuit pentru a contacta un medic pediatru și otorinolaringolog pediatru. Incidența este de aproximativ 15: 1.000, ținând cont de adenoizii existenți fără inflamație. Este mai des detectată la copii cu vârsta cuprinsă între 2-3 și 7 ani, deoarece la această vârstă se observă dimensiunile fiziologice maxime ale amigdalelor faringiene. La școlari, patologia este diagnosticată de câteva ori mai rar. Relevanța bolii în pediatrie este extrem de ridicată. În prezent, adenoidita la copii este mai frecventă în comparație cu rata incidenței la sfârșitul secolului al XX-lea. Acest lucru se datorează creșterii numărului de patologii ale sarcinii și nașterii, ducând la o slăbire a imunității în populație, precum și la răspândirea formelor de microorganisme rezistente la antibiotice..

Cauzele adenoiditei

Procesul inflamator în țesutul limfoid crescut al amigdalelor faringiene este cel mai adesea cauzat de streptococ hemolitic, virusuri respiratorii, mai rar de ciuperci și floră oportunistă, mycobacterium tuberculosis, etc. Riscul de adenoidită la copii crește dacă copilul este adesea bolnav mult timp și are antecedente alergologice împovărate. Pasajele nazale înguste (de exemplu, cu o curbură a septului nazal) ajută la reducerea debridării naturale a cavității nazale și a persistenței pe termen lung a microorganismelor patogene pe amigdalele faringiene.

Deoarece adenoidita la copii se dezvoltă pe amigdalele faringiene hipertrofiate, merită menționate separat motivele proliferării țesutului limfoid. Mulți copii au într-o oarecare măsură adenoizi, reprezentați de o amigdală faringiană mărită. De obicei apar la vârsta de 2-7 ani și scad treptat după pubertate. Acest lucru se datorează faptului că amigdalele faringiene din copilăria timpurie joacă rolul primei bariere imune pentru infecțiile respiratorii. Adenoidita la copii apare atunci când adenoidele trec neobservate pentru o lungă perioadă de timp, copilul este adesea bolnav ca urmare a imunodeficienței sau terapia conservatoare este ineficientă.

Simptomele adenoiditei la copii

Manifestările adenoiditei la copii sunt întotdeauna suprapuse pe tabloul general al adenoizilor. Semnele unei creșteri a amigdalelor palatine includ dificultăți de respirație prin nas, motiv pentru care bebelușul respiră prin gură și sforăie în timpul somnului, precum și nazal închis, în care sunetele „m” și „n” dispar de fapt din vorbire. În plus, copilul are un aspect caracteristic: gura este deschisă, fața este hipomimică, pliurile nazolabiale sunt netezite. Cu un curs prelungit, adenoidele și adenoidita la copii duc la o întârziere a dezvoltării fizice, o scădere a memoriei și a atenției..

Copilul obosește și se irită rapid din cauza hipoxiei cronice și a lipsei unui somn sănătos pe timp de noapte. În plus față de simptomele de mai sus, adenoidita la copii este însoțită de o creștere a temperaturii (adesea până la valori subfebrile), dificultăți chiar mai pronunțate în respirația nazală până la absența completă a acesteia, precum și un curgeri nas. Secreția nazală este dificil de îndepărtat, dar chiar și atunci respirația prin nas este facilitată doar pentru o perioadă scurtă de timp..

Complicații

Boala este cronică și duce adesea la complicații ale sistemului cardiovascular. Acest lucru se datorează faptului că cel mai frecvent agent cauzal este streptococul hemolitic din grupa A, care are o structură similară cu celulele cardiace; prin urmare, endocardita și miocardita se dezvoltă printr-un mecanism autoimun. Adenoidita la copii este adesea însoțită de otită medie și conjunctivită. Copilul suferă adesea de infecții virale. Acest lucru se datorează scăderii imunității și secreției constante a mucusului infectat în adenoidită la copii..

Mucul curge pe spatele faringelui, procesul inflamator se răspândește în părțile inferioare ale tractului respirator. Hipoxia cronică și stresul constant al sistemului imunitar duc la o întârziere a dezvoltării fizice și mentale. Deficitul de oxigen se manifestă nu numai prin hipoxemie generală, ci și prin subdezvoltarea craniului facial, în special a maxilarului superior, în urma căruia copilul dezvoltă o mușcătură incorectă. Posibila deformare a palatului (palatul „gotic”) și dezvoltarea unui cufăr „de pui”. Adenoidita la copii duce, de asemenea, la anemie cronică.

Diagnostic

Un medic pediatru poate suspecta adenoizi și adenoidite la copii în timpul unei examinări fizice. Copilul dezvoltă un tip de față "adenoid", care este menționat mai sus. Dificultatea respirației nazale, nazalitatea, infecțiile virale frecvente sunt indicații pentru rinoscopia unui copil.

  • Rinoscopia anterioară se efectuează atunci când vârful nasului este răpit în sus. Deci, puteți evalua starea mucoasei, permeabilitatea pasajelor nazale și observați adenoizii înșiși cu hipertrofie semnificativă a amigdalelor faringiene..
  • Rinoscopia posterioară este din punct de vedere tehnic mai dificilă, mai ales având în vedere vârsta pacientului, dar acest lucru vă permite să examinați peretele faringian posterior, pentru a determina prezența adenoidelor și a adenoiditei la copii..

Este posibilă o examinare a degetului. Procedura este simplă și durează doar câteva secunde. Metoda este foarte informativă, dar extrem de neplăcută pentru copil, prin urmare, studiul se efectuează de obicei la sfârșitul examinării. Diagnosticul endonazal al adenoiditei la copii este, de asemenea, utilizat. Vă permite să vizualizați adenoizii, să evaluați starea acestora și gradul de mărire, dar punerea sa în aplicare necesită o pregătire specială (anestezie, anemizare a mucoasei). Prezența deformărilor anatomice ale cavității nazale este o contraindicație a acestui studiu, prin urmare, este necesar să se excludă mai întâi posibile curburi, precum și polipii nazali și alte formațiuni, altfel există un risc mare de sângerare.

Examenul rinocitologic (tampon nazal urmat de microscopie) oferă o idee despre compoziția celulară a mucusului. Astfel, un conținut ridicat de eozinofile indică natura alergică a adenoizilor și a adenoiditei la copii. Pentru a confirma natura alergică a bolii, se efectuează teste cutanate, în special în prezența alergiilor la părinți și a dermatozelor alergice în istoricul copilului. Este necesară consultarea cu un otorinolaringolog. Otoscopia vă permite să evaluați starea membranei timpanice și implicarea tubului auditiv și a cavității urechii în procesul inflamator. Examinarea evaluează și auzul copilului..

Diagnosticul adenoiditei la copii include radiografia craniului în proiecțiile frontale și laterale pentru a exclude sinuzita și tumorile cavității nazale și ale faringelui. CT și RMN sunt necesare dacă există suspiciunea de hernie cerebrală anterioară, ceea ce duce la respirația nazală afectată, cu toate acestea, cu o astfel de patologie, deformările craniului facial cu o poziție mai largă a ochilor și alte semne sunt mai frecvente. Arezia choanală se manifestă prin imposibilitatea completă a respirației nazale pe una sau ambele părți, dar această malformație este mai des diagnosticată imediat după naștere. Dacă bănuiți atrezia choanală, se efectuează un test cu instilarea picăturilor colorate în nas.

Tratamentul adenoiditei la copii

Terapia conservatoare

Tratamentul bolii include igienizarea focarului inflamației și asigurarea respirației nazale complete. Se prescrie clătirea cu soluții antiseptice, precum și soluții saline izotonice. Se folosesc antibiotice cu aerosoli și medicamente steroizi, picături cu efect antiseptic și vasoconstrictor (adrenomimeticele sunt utilizate numai pentru cursuri scurte). De asemenea, în tratamentul adenoiditei la copii, inhalările cu antiseptice și mucolitice sunt eficiente. Orice antibiotice sunt utilizate numai după confirmarea naturii bolii, adică izolarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la medicamente. Se demonstrează că inducătorii interferonului stimulează imunitatea.

Interventie chirurgicala

Operațiile pentru adenoizi și adenoidite la copii se efectuează cu ineficacitatea metodelor conservatoare, precum și cu dificultăți în respirația nazală. O condiție importantă pentru efectuarea intervenției chirurgicale este absența unei exacerbări a procesului inflamator. Durata remisiunii trebuie să fie de cel puțin o lună.

De obicei, adenotomia se efectuează utilizând un adenotom, țesutul limfoid este tăiat cu un cuțit special sub anestezie locală sau anestezie generală, în funcție de vârsta pacientului, de gradul de adenoizi, de prezența deficiențelor de auz etc. Este, de asemenea, posibilă îndepărtarea endonasală a adenoizilor, dar când se utilizează această tehnică, zonele limfoide rămân deseori țesut, deci poate fi necesară reoperarea. Nu este necesară spitalizare pentru adenotomie.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul bolii este favorabil cu diagnosticarea și terapia în timp util. Odată cu proliferarea repetată a adenoizilor, este posibilă recăderea adenoiditei la copii, acest lucru se întâmplă rar și este o indicație pentru adenotomie repetată. Un bloc separat pentru adaptarea copilului este reprezentat de refacerea respirației nazale, deoarece pacienții se obișnuiesc să respire prin gură. Copilul este angajat în exerciții speciale cu părinții săi, dacă este necesar, cu un logoped. Prevenirea adenoiditei la copii este îndepărtarea în timp util a adenoidelor sau terapia conservatoare de succes. Un moment obligatoriu este menținerea imunității copilului, care necesită o dietă completă, rămâne în aer curat și alte proceduri de întărire.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Numele tabletelor ovariene

Pentru multe femei, inflamația ovarelor sau oforita este în prezent o problemă urgentă. Această boală apare datorită pătrunderii infecției în organele genitale feminine interne.

Cicloferon împotriva herpesului

Pentru herpes este prescris un agent farmaceutic „Cycloferon”. Medicamentul combate eficient boala și formează imunitatea, ceea ce vă permite să blocați virusul chiar și în timpul unei perioade de recidivă.